基于医案关联规则分析的小柴胡汤现代方证研究

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lsdkj
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目的:本课题以建国后(1949年10月1日)至2000年12月31日这半个世纪为时间点,收集医案,并运用关联规则挖掘技术来分析现代使用小柴胡汤的方证规律,为中医临床工作者运用小柴胡汤提供方证特点,为其辨证论治提供参考,这将会让祖国医学中医得到继承和发展。方法:检索并整理中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)1949年10月1日至2000年12月31日中小柴胡汤医案,总共有12190条结果。建立小柴胡汤症状体征、舌脉象、药物、剂量等相关数据库,使用R3.6.2以及SPSS21.0软件对数据库中的数据,结合黄金分割定律,进行频数和关联规则进行分析,后对其运算得出的结果进行讨论分析,总结小柴胡汤方证之间的关系。结果:在收集到的593例医案中,男女性构成比为1:1.5;主要发病年龄为21~50岁;发病季节以春季为主;疗程主要在两周内;病因以外感、旧疾为主;主治疾病较为平均广泛,以发热为主;舌苔以红舌,薄苔为主;脉象以弦脉、数脉、细脉为主;主要症状共有口苦、不欲饮食等14个;药物方面,原方七味仍为主要药物,且常配伍清热药、补虚药和活血化瘀药等;常用剂量方面,柴胡、黄芩、半夏、党参为10克,炙甘草6克,生姜9克,大枣5枚;关联规则方面,“恶寒-发热”“乏力-神疲”“生地黄-牡丹皮”“益母草-当归”“五味子,干姜-咳嗽”“苦杏仁-咳嗽”等规则具有较强的关联性。结论:运用关联规则数据挖掘技术,能较为全面揭示这个时期小柴胡汤的一般规律和方证特点,这段时间小柴胡汤运用中,外感邪气,邪入少阳(血室)仍为主要病因;小柴胡汤主治症状以口苦为最,往来寒热则相对于其余“柴胡证”相对靠后,热型的改变也是古今运用的不同;小柴胡汤主要症状和原方药物之间关联较为紧密、且趋于稳定,加味药物关联方面,提示主要是以治疗热入血室、产后(术后)外感的药物为主。通过本文的深入研究,翼将众多医家的临床经验进行数据化、可视化,以期能为临床医生辨证施治提供参考。
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