目的:本研究对成人骨性Ⅱ类高角错病例采用拔除4个前磨牙的矫治方案并选用被动自锁托槽进行全口固定矫治,分析测量治疗前后头颅定位侧位X线片,总结骨性Ⅱ类高角错畸形的软硬组织特点,评价被动自锁托槽针对此类错的矫治效果,为日后此类畸形的临床正畸治疗提供参考。方法:在吉林大学口腔医院正畸科的病例资料库中,选取截至2019年11月前于本科室完成矫治的成年患者,按照纳入标准和排除标准筛选获得25例骨性Ⅱ类高角错患者的资料。将通过筛选的患者的初诊和结束头颅定位侧位X线片导入Dolphin Imaging 11.9头影测量分析软件进行定点和测量,结合Downs、Wylie、Ricketts和华西综合分析法等头影测量分析方法对测量项目进行综合分析。将测量结果建立数据库,导入统计分析软件进行统计学分析,筛选符合正态分布的测量项目结果采用(均值±标准差)的格式进行记录。初诊测量结果与标准值的比较采用独立样本t检验;治疗前后的测量结果比较采用配对样本t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:25位骨性Ⅱ类高角错患者的初诊头颅定位侧位X线片与正常值相比:SNA较大、SNB较小、下面高/全面高比较大、后前面高比较小、面轴角较小、面角较大、颌凸角较大、上下牙槽座角较小、Y轴角较小、U1-L1角较小、U1-NA距较小、L1-NB角较大、L1-NB距较大、下中切牙-平面角较小、上中切牙突距较大、上唇突点-H线较大,差异均具有统计学意义(P<0.05);U1-SN角、U1-NA角、下唇突点-H线较与正常值之间不具有统计学意义(P>0.05)。25位采用拔除4个前磨牙并选用被动自锁托槽进行全口固定矫治的骨性Ⅱ类高角错患者治疗前后的软硬组织变化结果如下:ANB变小、下颌平面角变小、后面高变大、后前面高比变大、颌凸角变小、上下牙槽座角变大、U1-L1角变大、U1-SN角变小、U1-NA角变小、L1-NB角变小、L1-NB距变小、下中切牙-平面角变大、上中切牙突距变小、下唇突点-H线变小,差异均具有统计学意义(P<0.05);SNA、SNB、上面高、下面高/全面高比、面轴角、面角、颌凸角、Y轴角、鼻唇角的治疗前后测量值之间不具有统计学意义(P>0.05)。结论:1.骨性Ⅱ类高角错患者的特点为面下部前高后低,下颌骨和下牙槽骨相对发育不足且颏部顺时针旋转,上下切牙略突,下切牙唇向倾斜代偿。2.骨性Ⅱ类高角错使用被动自锁托槽,采取拔牙方案进行全口固定矫治后,上下颌骨及上下牙槽骨的相对位置和上下切牙的唇倾度改变较明显,软组织侧貌更加协调。3.治疗前后,反映下颌平面旋转的数值仅下颌平面角变小,后面高及后、前面高比略有增加,下颌骨的逆时针旋转效果不明显。4.为了获得更好的下颌平面旋转疗效,可以增加更多控制垂直向的辅助装置来进行治疗。