隔姜药灸小腹部联合曼月乐治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病的临床观察

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目的:本课题采用隔姜药灸小腹部联合曼月乐的方法治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病,通过对治疗前后的中医证候积分、痛经程度积分、子宫体积大小及CA125值变化等情况进行疗效观察和统计分析,科学评价其临床疗效及安全性,为子宫腺肌病患者提供更为有效的新方案,推进中西医结合药物在临床中的进一步推广与应用。方法:选择2018年09月至2019年12月期间在石家庄市中医院妇科门诊及住院的患者,将收治的60例子宫腺肌病(寒凝血瘀证型)将患者按照随机原则分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组:单纯于宫腔内放置曼月乐,放置时间为月经周期的第3~7天。治疗组:在宫腔内放置曼月乐基础上,加用隔姜药灸小腹部,每3天一次,经期不停用。共观察3个月经周期。分别记录治疗前后两组患者在中医证候积分、痛经程度积分、子宫体积大小、CA125值方面的变化,并及时记录不良反应。使用SPSS21.0统计软件,对临床收集的数据通过独立样本t检验、配对t检验、秩和检验和卡方检验的方法,进行统计分析。结果:1.中医证候积分比较:组内比较:治疗后,两组的中医证候积分均较前下降,差异具有统计学意义(p<0.05);组间比较:治疗后,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。治疗组总有效率为83.3%,对照组为56.7%。两组间比较,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。2.痛经程度积分比较:组内比较:治疗后,两组的痛经程度积分均较前下降,差异具有统计学意义(p<0.05);组间比较:治疗后,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。治疗组总有效率为86.7%,对照组为56.7%,两组间比较,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。3.子宫体积大小比较:组内比较:治疗后,两组的子宫体积均较前缩小,差异有统计学意义(p<0.05);组间比较:两组治疗后对比差异无统计学意义(p>0.05)。4.血清CA125比较:组内比较:治疗后,两组的CA125值均较前有所下降,差异有统计学意义(p<0.05);组间比较:两组治疗后对比差异无统计学意义(p>0.05)。5.治疗结束时统计不良反应发生情况:治疗组发生阴道不规则出血2例、腰酸1例;对照组发生阴道不规则出血3例、腰酸2例、痤疮1例。结论:隔姜药灸小腹部联合曼月乐在改善寒凝血瘀型子宫腺肌病患者的中医临床症状与缓解痛经方面比单纯应用曼月乐更有优势;在缩小子宫体积、降低CA125值方面与单纯应用曼月乐疗效相当;在发生不良反应方面的例数比单纯应用曼月乐治疗的少。此治疗方法的临床疗效显著,安全性良好,值得临床广泛推行。
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