【目的】　　1. 评估重症医学科（ICU）患者中心静脉导管（CVC）基于临床相关因素疑似导管相关感染（CRI）拔除导管的管理策略。　　2. 分析ICU留置CVC导管疑似CRI拔管患者导管相关性血流感染（CRBSI）的影响因素和影响预后的危险因素，为临床实践提供相关参考依据。　　【方法】　　回顾性分析2013年1月至2016年12月广东医科大学附属医院ICU内留置CVC患者基于临床症状或检查指标疑似或不排除CRI后拔除导管的病例。　　资料收集方法和来源：①所有数据使用 Excel 表进行录入和整理；②收集入院时病例资料包括：姓名、住院号、年龄、性别、入住ICU时间、入院诊断、入院ICU24h内最差急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）相关指标；③收集拔管当天病例资料包括：生命体征、病程记录 CVC拔管原因、CVC穿刺部位、CVC留置时间、呼吸机辅助呼气末正压（PEEP）、气管切开、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、糖尿病、恶性肿瘤、激素治疗、抗生素种类、拔除导管前24h最差序贯性器官衰竭评分（SOFA）相关指标、白细胞（WBC）、中性粒细胞比例（NE.）、活化部分促凝血酶原激酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、乳酸、氧分压（PaO2）；④收集拔管后相关临床资料：拔管后30日患者存活情况、相关微生物培养结果（导管尖端培养、血液培养、引流液培养、尿液培养等）、出院诊断/最后诊断。病例资料的来源有：归档纸质病例和电子病例；医院感染控制部门数据库；电子系统检查报告资源库以及临床科室归档记录。　　【结果】　　1 这项研究资料共收集疑似CRI拔除导管患者333例，确诊CRBSI病例59例（17.7%），拔除导管后30日死亡患者59例（17.7%）。　　2 根据病程记录拔管的主要因素以发热合并循环不稳定为主（158例，47.4%）；经相关培养结果证实引起症状的主要感染源以肺部感染为主（151例，45.3%）。　　3 ICU住院期间留置CVC患者发生CRBSI的影响因素：住院期间患有ARDS （OR=3.770,95%CI 1.742~8.162，P=0.001）是患者发生CRBSI的危险因素，而相比颈内静脉和股静脉，进行锁骨下静脉穿刺（OR=0.122,95%CI 0.042~0.353，P＜0.001）是患者避免发生CRBSI的保护因素。　　4 ICU住院期间留置CVC患者影响预后的影响因素：相比生存组患者，死亡组患者年龄更大（OR=1.046,95%CI 1.022~1.071，P＜0.001）、APACHEⅡ评分更高（OR=1.056,95%CI 1.010~1.036，P=0.016）、APTT时间更长（OR=1.018,95%CI 1.000~1.036，P=0.046）。　　【结论】　　1. 发热合并循环不稳定是CVC拔管的主要原因。　　2. ARDS是引起ICU留置CVC患者发生CRBSI的影响因素。　　3. 高龄、APACHE评分更高以及凝血功能障碍是影响患者死亡的风险因素。