【摘 要】
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目的:应用网状Meta分析方法比较糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂、中药和生物制剂单用或联用治疗系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane、Pubmed、Embase、中国知网、维普和万方六个数据库。检索时间截止为2021年12月31日。按照预先设定的纳入排除标准筛选文献,干预措施限定为激素、抗疟药、免疫抑制剂
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目的:应用网状Meta分析方法比较糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂、中药和生物制剂单用或联用治疗系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane、Pubmed、Embase、中国知网、维普和万方六个数据库。检索时间截止为2021年12月31日。按照预先设定的纳入排除标准筛选文献,干预措施限定为激素、抗疟药、免疫抑制剂、中药和生物制剂单用或者联用,并对纳入的文献进行风险偏倚评估。利用R4.1.3软件和ADDIS软件进行统计分析,采用网状Meta分析方法比较不同治疗方案的总有效率、补体C3、SLEDAI评分和不良反应率,并针对影响的大小进行概率排序。结果:1.最终纳入了30篇文献,总计2344名SLE患者,30篇文献全都提及了研究者的年龄情况,只有一篇文献没有提到疗程,都没有提及分配隐藏方法和盲法。2.共有24篇文献报告了总有效率。总有效率由高到低概率排序依次为:激素+抗疟药+中药,激素+中药,抗疟药+中药,激素+免疫抑制剂+中药,激素+抗疟药,激素,激素+免疫抑制剂+抗疟药,激素+免疫抑制剂+生物制剂,激素+生物制剂,激素+免疫抑制剂。3.共有22项文献报告了补体C3。在提升补体C3方面,从高到低概率排序依次为激素+抗疟药+中药,激素+中药,激素+抗疟药,激素+免疫抑制剂+中药,激素+免疫抑制剂+抗疟药,激素,激素+免疫抑制剂。4.共有20篇文献报告了SLEDAI评分。在降低SLEDAI评分方面,从高到低概率排序依次为激素+生物制剂,抗疟药+中药,激素+抗疟药+中药,激素+免疫抑制剂+生物制剂,激素+中药,激素+免疫抑制剂+抗疟药,激素+抗疟药,激素,激素+免疫抑制剂。5.共有14篇文献报告了不良反应。不良反应率的概率排序从高到低依次为:激素+抗疟药,激素+免疫抑制剂,激素+抗疟药+中药,激素,激素+免疫抑制剂+生物制剂,激素+生物制剂,激素+免疫抑制剂+抗疟药,激素+中药。结论:在总有效率方面,激素+抗疟药+中药和激素+中药的方案治疗效果最好。在提升补体C3方面,激素+抗疟药+中药和激素+中药的效果最好。在降低SLEDAI评分方面,激素+生物制剂的效果最好。在不良反应方面,激素+中药的安全性最好。
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