术前彩超引导下纳米炭注射对甲状旁腺手术的指导意义

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目的:甲状旁腺切除术中探查及辨识出病变甲状旁腺对外科医师是一种挑战,本次研究旨在提出一种新的定位方式,探讨彩超引导下纳米炭混悬注射液在单个甲状旁腺切除术中的应用价值。方法:20例原发性甲状旁腺单个腺瘤患者随机分为纳米碳标记组10例为实验组,于术前麻醉完成后通过彩超引导下将纳米炭混悬液注射入病变甲状旁腺,非标记组10例为对照组。结果:实验组10例及对照组10例平均探查时间分别为31.6±17.2min及 63.2±19.5min,术中出血量为 17.4±3.5ml 和 23.7±5.1ml,实验组探查时间明显短于对照组,出血量实验组较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),术后血钙水平2.55±0.22mmol/L,2.34±0.17mmol/L,切除可疑病灶 1Omin 后为 32.41±16.31pg/ml 及29.57±11.64pg/ml,术后住院时间实验组为3.24±1.1d,对照组为3.71±1.33d,病灶直径实验组为2.16±0.41cm,对照组为2.23±0.33cm,两组间差异无统计学意义(P>0.05),实验组、对照组术中均未发生不良反应。术后并发症,实验组2例低钙血症,对照组2例低钙血症,2例暂时性声音嘶哑,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:外科医师在彩超引导下注射纳米炭有助于甲状旁腺切除术中病灶的精确定位,有助于降低手术难度,缩短手术探查时间,减少喉返神经损伤概率。
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