目的:探讨孕早、中期孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、甲胎蛋白（AFP）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-h CG）、游离雌三醇（u E3）、抑制素A（Inhibin-A）联合磁共振成像（MRI）对诊断前置胎盘合并植入的价值。内容:选择2015年01月01日至2019年10月31日期间在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院建卡、分娩,孕早中期行唐氏综合征血清学筛查,最终诊断为前置胎盘的病例,共392例,根据术中和（或）手术病理组织学结果分为前置胎盘合并胎盘植入组（简称植入组）（n=71）、前置胎盘非植入组（简称非植入组）（n=321）,另随机选择同期胎盘位置正常、无胎盘植入的病例为对照组（n=130）。收集所有病例基本临床资料、孕早中期DS筛查中PAPP-A、β-h CG、AFP、u E3、Inhibin-A的数值及超声、MRI检查结果。方法:1.采用回顾性分析的方法,比较各组病例基本临床资料。2.通过logistic回归分析前置胎盘合并胎盘植入的危险因素。3.应用受试者工作曲线（ROC曲线）及约登指数评判血清指标及联合MRI预测前置胎盘合并胎盘植入的价值,并确定相应的预测界值。结果:1.前置胎盘组分娩孕周小于对照组,植入组分娩孕周小于非植入组。2.剖宫产次数和完全性前置胎盘是前置胎盘合并胎盘植入的独立危险因素。3.前置胎盘伴植入组PAPP-A、AFP MoM值的中位数均高于单纯前置胎盘组及正常对照组。植入性胎盘组PAPP-A、AFP MoM值的中位数为明显高于粘连性胎盘组。4.母体血清孕早期PAPP-A、孕中期AFP的诊断临界值分别为1.935MoM、1.079 MoM。对前置胎盘伴植入的诊断灵敏度分别为46.88%、78.13%,特异度分别为83.98%、55.77%,PAPP-A+AFP联合预测因子对前置胎盘伴植入的诊断灵敏度为71.88%,优于单项指标预测结果,特异度为66.03%,5.产前超声、MRI检查对于临床诊断前置胎盘伴胎盘植入的灵敏度分别为31.7%、41.4%,特异度分别为97.5%、96%,超声、MRI检查ROC-AUC分别为:0.646、0.689、0.679。将产前超声联合MRI检查,以及AFP联合产前超声、MRI检查,其ROC-AUC分别为:0.677、0.761、0.811。结论:1.剖宫产术分娩次数和完全性前置胎盘是前置胎盘合并胎盘植入的危险因素。2.母体血清孕早期PAPP-A值及孕中期AFP值检测在前置胎盘合并胎盘植入的诊断中具有一定意义。3.孕中期母体血清AFP值联合MRI能提高诊断前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度和特异度,优于单项指标检测,具有一定的诊断价值。