【摘 要】
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第一部分目的:探讨高频超声（High frequency ultrasound,HFUS）及能量多普勒超声（Power Doppler Ultrasound,PDU）对软组织肿瘤良恶性的诊断及鉴别诊断价值。资料与方法:分析2019年9月至2022年2月在我院经手术病理证实的60例软组织肿瘤患者的高频超声图像,男性31例,女性29例,患者年龄16-87岁,平均年龄52.12±18.24岁。记录良恶性
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第一部分目的:探讨高频超声（High frequency ultrasound,HFUS）及能量多普勒超声（Power Doppler Ultrasound,PDU）对软组织肿瘤良恶性的诊断及鉴别诊断价值。资料与方法:分析2019年9月至2022年2月在我院经手术病理证实的60例软组织肿瘤患者的高频超声图像,男性31例,女性29例,患者年龄16-87岁,平均年龄52.12±18.24岁。记录良恶性软组织肿瘤高频超声声像图表现,包括肿瘤位置、大小、深度、内部回声、边界、形态;记录能量多普勒超声显示的肿瘤内部血流情况,进行分级。将上述观察指标与病理结果进行对比,分析其对软组织肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。计数资料采用c~2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析,P＜0.05,表示差异具有统计学意义,绘制受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC）进一步分析。结果:60例软组织肿瘤中,良性35例,恶性25例。1.在高频超声声像图中,85.7%（30/35）良性软组织肿瘤最大直径＜50mm,60%（15/25）的恶性软组织肿瘤最大直径≥50mm,良恶性软组织肿瘤大小的差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。65.7%（23/35）的良性软组织肿瘤位于浅层,68%（17/25）的恶性软组织肿瘤位于深层,良恶性软组织肿瘤所在软组织层深度的差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.在能量多普勒超声中,良恶性软组织肿瘤血流分级的差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据ROC曲线,得出血流分级在III级提示为恶性可能性大,0-II级提示为良性可能性大。结论:在高频超声及能量多普勒超声中,软组织肿瘤的大小、深度及血流分级有利于其良恶性的诊断,可提供更准确的参考信息,具有一定的临床应用价值。第二部分目的:探讨超声造影灌注情况及时间-强度曲线（Time Intensity Curve,TIC）对软组织肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。资料与方法:分析2019年9月至2022年2月于我院经手术病理证实的40例软组织肿瘤患者的超声造影图像,男性24例,女性16例,患者年龄16-87岁,平均年龄51.56±19.11岁。利用西门子S2000超声诊断仪的造影分析软件得到TIC曲线及相关参数,记录良恶性软组织肿瘤的造影剂灌注模式、TIC曲线参数及造影后肿瘤的最大直径。将灌注模式分为4种类型:P1型为肿瘤内部无增强或仅边缘增强。P2型为肿瘤内部呈散在线样增强。P3型为肿瘤内部弥漫增强伴片状无增强区。P4型为肿瘤内部呈均匀增强。计数资料采用Fisher精确概率法,计量资料采用两独立样本的非参数检验进行分析,P＜0.05,表示差异具有统计学意义,绘制ROC曲线进一步分析。结果:40例软组织肿瘤中,良性25例,恶性15例。1.良恶性软组织肿瘤的超声造影灌注模式的差异具有统计学意义（P＜0.05）。P1型、P4型与P3型灌注模式两两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。良性主要表现为P1型灌注模式（32%）及P4型灌注模式（48%）、恶性主要表现为P3型灌注模式（66.7%）。2.在TIC曲线中,恶性软组织肿瘤的达峰时间早于良性,良恶性软组织肿瘤达峰时间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.恶性软组织肿瘤造影前后最大直径的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:超声造影的灌注情况及TIC曲线参数对软组织肿瘤良恶性的诊断具有重要参考价值。
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