目的:分析单侧慢性鼻窦炎骨炎的好发部位及CT值对其评估的价值,探讨与单侧慢性鼻窦炎骨炎发生和严重程度相关的因素,为预防骨炎的进一步发展和骨炎导致的难治性鼻窦炎的发生提供临床参考。方法:回顾性分析2015年06月至2019年04月于大连医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科住院并初次行功能性鼻窦内镜手术的94例伴或不伴鼻息肉的单侧慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者,依据改良的肯尼迪骨炎评分(Kennedy Osteitis Score,KOS)结果将其分为骨炎组和非骨炎组。利用鼻窦CT检查和改良的KOS系统,分析骨炎在单侧CRS中的好发部位;利用CT软件测量骨炎组骨炎的CT值和厚度,通过分析骨炎的CT值和厚度的相关性,分析CT值的评估价值。分析骨炎发生的相关因素,对骨炎组和非骨炎组的年龄、Lund-Mackay评分进行t检验;性别、吸烟史、伴或不伴窦口鼻道复合体解剖异常、伴或不伴鼻息肉、血清总lgE进行χ2检验;血清特异性]gE进行Fisher确切概率检验;外周血嗜酸粒细胞绝对值、外周血嗜酸粒细胞百分比、组织嗜酸粒细胞计数进行秩和检验,然后将有意义的变量带入二元logistic回归模型。分析骨炎严重程度的因素,将骨炎组的KOS评分结果分别与Lund-Mackay评分、血清总lgE、血清特异性lgE、组织嗜酸粒细胞计数进行Pearson相关性分析。依据术后病理组织内嗜酸粒细胞的计数,将患者分为嗜酸粒细胞性CRS(eosinophilic chronic rhinosinusi tis,ECRS)和非嗜酸粒细胞性 CRS(non-eosinophilic chronic rhinosinusitis,non-ECRS),对骨炎组与非骨炎组的ECRS和non-ECRS进行χ2检验。结果:1.单侧CRS中骨炎的发生率是44.68%,多见于上颌窦和前组筛窦,在上颌窦中骨炎多发生于后外侧壁;骨炎组患者骨炎的CT值与厚度无相关性(r=-0.021,P=0.895)。2.在单因素分析中Lund-Mackay评分、血清总lgE、组织嗜酸粒细胞计数与单侧CRS骨炎的发生均有统计学意义(P<0.05);年龄、性别、吸烟、伴或不伴窦口鼻道复合体解剖异常、伴或不伴鼻息肉、血清特异性lgE、外周血嗜酸粒细胞绝对值、外周血嗜酸粒细胞百分比与骨炎的发生均无统计学意义(P>0.05)。在二元logistic回归分析中Lund-Mackay评分、血清总lgE、组织嗜酸粒细胞计数与骨炎的发生均有统计学意义(P<0.05);血清特异性lgE与骨炎的发生无统计学意义(P>0.05)。3.骨炎组患者的KOS评分结果与Lund-Mackay评分、组织嗜酸粒细胞计数均成呈正相关(r值分别为0.515、0.654,P<0.05),与血清总lgE、特异性lgE均无相关性(r值分别为0.071、-0.007,P>0.05)。结论:1.单侧CRS中骨炎的发生率为44.68%,多发生于上颌窦和前组筛窦,在上颌窦时多发生于后外侧壁;CT值对骨炎的评估有一定的局限性。2.单侧CRS中Lund-Mackay评分、组织嗜酸性粒细胞、血清总lgE是影响骨炎发生的相关因素,其中Lund-Mackay评分、组织嗜酸粒细胞计数与骨炎的严重程度呈正相关。3.鼻窦病理组织中嗜酸性粒细胞增多是反映骨炎严重程度的一个指标,对ECRS伴骨炎的患者术后应用类固醇类药物进行进一步治疗可能会取得较好的效果。