物联网的应用和普及为远程医疗提供了基础,医生可以通过血氧仪等采集类设备实时获取异地病人的健康数据,并通过精密摄像头、智能音频设备为异地病人进行实时问诊,甚至可以通过精密的远程智能手术台为病人进行远程手术。远程医疗的出现,使得世界上先进的医疗资源得以更好地共享,远程看病、远程给药、远程手术等操作正在不断地帮助异地不便的病人解决医疗需求。实际场景中,远程医疗应用往往需要医院域、病人域、药房域等医疗信任域相互协作完成,因此,医疗设备的身份认证是远程医疗的基础和前提。然而,近年来远程医疗的跨域协作中,医疗数据被暴露、医疗设备被攻击等问题频频出现,对病人的隐私信息甚至生命安全带来潜在威胁。本文结合区块链技术,利用区块链的分布式存储、不可篡改等特性,改进了现有的远程医疗跨域认证方法,完成的具体工作包括:首先给出了远程医疗信任域的定义,并提出了一种基于区块链的远程医疗跨域认证模型,该模型由各医疗信任域及远程医疗联盟区块链两部分组成,各医疗信任域中都设立有区块链CA服务器和跨域认证代理服务器,在实现医疗设备跨域认证功能的同时,有效提高了系统的通信效率。其次,在该模型的基础上,设计了一种适用于远程医疗场景的医疗域跨域身份证书,该证书结合区块链多方共同维护分布式账本以及链上数据不可篡改的特点改进了传统的PKI身份证书,可有效提高身份验证的时间与空间效率。更进一步,结合该证书提出了一种基于区块链的远程医疗跨域认证协议,该协议可以通过区块链CA服务器与跨域认证代理服务器共同完成不同医疗信任域之间的跨域身份认证。最后,就基于区块链的远程医疗跨域认证模型进行了系统实现,系统使用开源区块链平台Hyperledger Fabric作为模型中区块链部分的具体实现。在系统设计中给出了系统架构图及系统的功能模块划分图,并对区块链子系统和WEB子系统做了详细的设计,其中包括区块链网络设计、链上存储结构设计和链码设计。基于上述核心的设计部分进行了具体实现,其中包括基于Fabric-Java-SDK的智能合约的实现以及系统具体业务功能的实现。