【摘 要】
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背景:在人内分泌系统肿瘤中,甲状腺癌占据了绝对的主导地位,而且其发病率趋向于逐年升高。2020年中国新发甲状腺癌人数达22万,在当年新发肿瘤病例数中排第7位,其中男性5万,女性17万。目前国内普遍接受的甲状腺手术方式是取用颈前区切口,游离颈前皮瓣后切开颈白线,将颈前肌群向两侧牵拉以创造足够的手术空间,行UTL+TIE+CLND。这一术式由于切口位于颈前区难以遮挡,影响美观。颈前区较大面积的皮瓣游离
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背景:在人内分泌系统肿瘤中,甲状腺癌占据了绝对的主导地位,而且其发病率趋向于逐年升高。2020年中国新发甲状腺癌人数达22万,在当年新发肿瘤病例数中排第7位,其中男性5万,女性17万。目前国内普遍接受的甲状腺手术方式是取用颈前区切口,游离颈前皮瓣后切开颈白线,将颈前肌群向两侧牵拉以创造足够的手术空间,行UTL+TIE+CLND。这一术式由于切口位于颈前区难以遮挡,影响美观。颈前区较大面积的皮瓣游离,术后颈部异物感、吞咽牵拉感尤为明显,严重影响生活质量。经胸锁乳突肌间间隙入路,由于是从侧方暴露切除甲状腺,或许是更好地解法。目的:探讨在DTC的手术治疗中,SMIA与LACA在术中出血量、手术时间、中央区淋巴结清扫数目、术后并发症情况、术后引流量、住院时间、切口满意度、术后1月颈前不适感等方面的差异。方法:选取我科2019年10月至2021年1月期间住院患者,术前通过彩超、甲癌筛查、细针穿刺等手段等方式,初步诊断考虑为单侧DTC,且术中冰冻病理确定为PTC、t-PTC或FTC。实验组39例SMIA行UTL+TIE+CLND;对照组39例LACA行UTL+TIE+CLND。结果:1、对比两组手术时间及术中出血量,实验组的手术时间是（38.136±4.7993）min,略低于对照组（38.538±5.258）min,经过对比两组数据,P值>0.05,差异不具有统计学意义。2、两组术后引流量及住院时间对比,实验组术后引流量为（35.128±10.621）ml,明显低于对照组（42.949±17.944）ml,经过对比两组数据,P值<0.05,差异具有统计学意义。3、对比两组中央区淋巴结清扫数目,实验组淋巴结数目为（3.103±2.8451）个,对照组淋巴结数目为（2.846±2.3456）个,经过对比两组数据,P值<0.05,差异具统计学意义。4、在切口满意度对比中,以非常满意为3分,满意为2分,不满意为1分,实验组切口满意度为（2.385±.5901）分,高于对照组（2.103±0.552）分,经对比两组数据,P值<0.05,差异具有统计学意义。5、在术后1月颈前不适感对比中,以无不适为1分,稍有不适为2分,明显不适为3分,实验组术后1月颈前不适感为（1.872±0.615）分,明显低于对照组（2.308±0.614）分,经对比两组数据,P值<0.05,差异具有统计学意义。6、实验组及对照组术后都没有出现出血及淋巴漏的情况。两组患者中同有6例出现术后出现RLN功能异常,因此实验组与对照组间对RLN影响差异不大。实验组PG损伤为5例,对照组为7例,P值>0.05,两组数据间差异无统计学意义。两组SLN损伤对比中实验组为1例,对照组为7例,经对比两组数据,P值<0.05,差异具有统计学意义。结论:经胸锁乳突肌间的入路方式在治疗单侧DTC时,是安全可行的,在达到与经经白线入路相同的根治目的的同时,能减少RLN损伤机会,缩短术后引流时间,节约治疗时间,减轻患者负担的同时较好的满足患者美容需求,减轻颈前压迫感及吞咽时的牵拉感、异物感,明显提升患者术后生活质量。
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目的:T1期结直肠癌患者淋巴结转移风险的准确预测,对于行内镜切除后制定追加手术和淋巴结清扫的治疗方案至关重要,本研究的目的是建立评估T1期结直肠癌患者淋巴结转移（LNM）风险的预测模型。方法:收集了179名行结直肠癌根治术的T1期结直肠癌患者的临床病理和影像资料,分别用LASSO回归、随机森林算法筛选淋巴结转移（LNM）的重要危险因素,并构建多因素logistic回归方程和Nomogram,使用C
目的:通过meta分析比较腹腔镜手术与开放手术治疗p T4期结肠癌（局部晚期结肠癌）的手术安全性、围手术期情况、肿瘤特征及远期生存率等情况,探讨腹腔镜手术在治疗p T4期结肠癌中的临床意义。方法:我们系统地搜索了Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国期刊全文数据库等数据库,检索近十年发表的关于腹腔镜手术与开放手术治疗p T4期结肠癌的临床研究,根
背景:原发性肝癌是全世界第六大常见的癌症,其死亡率位居肿瘤第三位。目前,手术切除仍是目前肝癌最有效的治愈性措施.腹腔镜下肝大部分切除术（laparoscopic major hepatectomy,LMH）作为当前临床上治疗巨块型肝癌的常用手术方式逐渐受到了外科医生们的关注。然而,其安全性和可行性尚不明确。因此,本研究旨在对比分析腹腔镜肝大部分切除术与开腹肝大部分切除术（open major he
目的:我们研究PRMT5和PRMT7在肾癌组织和癌旁正常组织中的相对表达水平,以及它们在肾癌中的过表达与否与肾癌临床指标、病理指标以及生存预后的关系。深入探讨PRMT5和PRMT7作为判断肾癌的进展程度以及作为肾癌预后预测指标的可行性。资料和方法:通过获授权后,搜集从2015-2020年在江西省南昌大学第二附属医院诊断的51例肾细胞癌患者,所有患者术后病理报告证实为肾细胞癌。所有入选患者均完成随访
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背景及目的:奥沙利铂属于第三代铂类抗肿瘤药物,是结直肠癌常用的化疗药物之一,与第一代和第二代铂类药物相比具有胃肠道反应较轻及骨髓抑制轻微的优点,但其外周神经毒性比前两代铂类药物的发生率更高。奥沙利铂引起的外周神经毒性有急性和慢性两种,其发生率达90%左右。其外周神经毒性作用对患者产生了心理及生理的伤害,严重影响了患者的生活质量,并限制了其临床应用。目前对于奥沙利铂外周神经毒性的基因组学研究很少,不
目的:对比研究经尿道激光与传统电切手术对非肌层浸润性膀胱癌（Non-muscleinvasive bladder cancer,NMIBC）的疗效与安全性。方法:系统全面的检索Pub Med数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、维普医学数据库、万方数据库中符合条件的文献。相关内容包括使用经尿道激光与经尿道电切手术治疗非肌层浸润性膀胱癌的随机对照研究。其中关注的
目的:本研究通过对近年来国内外发表的进展期结直肠癌术后行腹腔热灌注化疗序贯静脉化疗的疗效及安全性相关研究进行汇总,通过Meta分析的方式评价其疗效及安全性。方法:通过全面检索4个外文数据库,PubMed、Embase、Cochrane、Medline以及3个中文数据库,中国知网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库,收集关于进展期结直肠癌术后行腹腔热灌注化疗序贯静脉化疗的相关文献并进行分析
背景:IV期胃癌预后差,目前仍然缺乏有效的治疗手段。部分局限转移晚期胃癌患者通过放化疗等综合治疗手段,使原发肿瘤及转移灶获得了根治性手术切除,对患者的生存生存时间有一定的改善。目前对于IV期胃癌的治疗方案尚没有统一定论,本文旨在探讨原发性肿瘤和（或）特异性转移切除在监测流行病学和最终结果（SEER）数据库中阶段IV型胃癌（GC）患者存活的预后价值。方法:使用2010年和2015年之间的SEER数据