论文部分内容阅读
目的:探讨蛭龙活血胶囊对冠状动脉轻中度狭窄患者的临床疗效及对斑块稳定性的影响。方法:(1)从西南医科大学附属中医医院心脑病科2016年1月到2016年9月的门诊及住院病人中筛选符合本实验纳入标准的患者40例。(2)将40例患者按随机数字表随机分为对照组20例和治疗组20例,两组都给予基础治疗,治疗组加用蛭龙活血通瘀胶囊1.2g tid服用三个月。分别于治疗前及治疗后3个月,使用中医证候评分表计算患者中医证候积分,采用免疫荧光法检测患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、ELISA法检测患者血清5脂氧化酶(5-LO)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平,采用SOMATOM Definition 128双源螺旋CT测量患者冠状动脉粥样硬化性狭窄的管腔狭窄程度及粥样斑块CT值,评估两组患者临床疗效及斑块稳定性的变化情况。(3)统计软件SPSS 20.0用于相关数据的统计描述与分析。结果:(1)治疗组与对照组一般资料比较:两组患者在年龄,性别,高血压病史,糖尿病病史,高脂血症、高同型半胱氨酸血症患病率及个人生活史(吸烟、饮酒、女性患者绝经史)的比较上差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗组与对照组治疗前各指标比较:治疗前两组患者hs-CRP、5-LO、LP-PLA2水平、斑块CT值、病变处血管狭窄程度,中医证候积分的比较差异均无统计学意义(P>0.05));(3)治疗组与对照组治疗后各指标比较:治疗后治疗组患者hs-CRP、5-LO、LP-PLA2、中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者斑块CT值较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者病变处血管狭窄程度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗组与对照组治疗前后各观察指标比较:治疗后两组患者hs-CRP、5-LO、LP-PLA2、中医证候积分均较治疗前降低,斑块CT值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.001)。两组治疗前后病变处血管狭窄程度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗组与对照组疗效差值的比较:治疗组hs-CRP、5-LO、LP-PLA2、中医证候积分、斑块CT值的疗效差值(绝对值)均较对照组大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经过治疗后治疗组、对照组患者hs-CRP、5-LO、LP-PLA2、中医证候积分、斑块CT值较治疗前均有变化。治疗后治疗组患者hs-CRP、5-LO、LP-PLA2、中医证候积分、斑块CT值疗效差值差异更大,这说明加用了蛭龙活血通瘀胶囊的患者比单纯使用基础治疗方案的疗效更显著,斑块的稳定性增加。