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研究目的:通过本研究,明确PBC患者临床特点、中医证型分布情况、各中医证型与Child-Pugh肝功能分级的关系,探讨各个证型与多项理化指标之间的相关性,对中医规范化辨治本病及评估患者预后提供一定依据。研究方法:采用回顾性研究,即收集符合纳入标准的患者的病历资料,对患者的一般情况、症状、体征、理化检测结果进行分析总结。按照《中医常见证诊断标准》[1-2]对纳入研究的患者进行中医证型诊断,根据Child-Pugh标准对各患者进行肝功能评分并分级,应用Logistic回归法进行所有研究对象的多项理化指标与各中医证型之间的相关性分析。研究结果:1.被纳入研究的96例患者中,男性患者12例,女性患者84例,男女比例1:7,发病年龄最小20岁,最大76岁,平均发病年龄(56.87±13.57)岁;2.根据临床表现出现频率的高低排序,前6项依次为:神疲乏力(93.75%)、食少纳差(87.5%)、胁胀(81.25%)、皮肤瘙痒(78.125%)、寐差(68.75%)、胁痛(59.375%);3.具体中医证型及其分布情况为:肝郁脾虚证39例、肝肾阴虚证15例、肝郁血瘀证6例、肝胆湿热证23例及脾肾阳虚证13例;4.肝功能属Child-Pugh A级患者共33例,属Child-Pugh B级的患者共51例,Child-P ugh C级的患者共12例,肝郁脾虚证及肝肾阴虚证患者的Child-Pugh分级均为A级和B级,肝胆湿热证及脾肾阳虚证的患者肝功能分级为B级和C级,肝郁血瘀证患者的肝功能在三个级别均有分布;5.ALP、ALB与诊断肝肾阴虚证呈正相关,GGT与诊断肝郁血瘀证呈正相关,TBi L与诊断肝胆湿热证呈正相关,脾肾阳虚证的相关预测因素有ALB、TBi L及脾面积大小。肝郁脾虚证的回归结果显示无任何一项协变量具有统计学意义。结论:1.PBC患者最常出见神疲乏力、食少纳差、胁胀、皮肤瘙痒、寐差、胁痛及便溏的临床表现,就诊患者的肝功能多数属于Child-Pugh B级;2.本病主要累及肝、脾、肾三脏,涉及中医证型包括肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、肝郁血瘀证、肝胆湿热证及脾肾阳虚证。肝郁脾虚证及肝肾阴虚证患者的预后好于证属肝胆湿热证和脾肾阳虚证的患者;3.ALP与ALB值越高,被诊断肝肾阴虚证可能性越大;GGT数值越大,被诊断肝郁血瘀证可能性越大;TBi L的结果越高,证属肝胆湿热证的可能性越大;ALB值越小,TBi L与脾面积值越大,被诊断脾肾阳虚证的可能性越大。