【摘 要】
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目的探讨葛根汤联合发散式冲击波治疗神经根型颈椎病（风寒湿型）的疗效,分析其治疗机制及临床价值,以期为临床治疗该疾病提供借鉴。方法回顾性分析2020年6月～2021年7月湖北省中医院骨科门诊就诊的神经根型颈椎病且辨证分型为风寒湿型的患者资料,符合纳入标准者75例,经排除标准排除5例,共70例患者入选研究。依据治疗方法不同分为A组23例（发散式冲击波治疗）、B组23例（葛根汤治疗）、C组24例（葛根汤
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目的探讨葛根汤联合发散式冲击波治疗神经根型颈椎病（风寒湿型）的疗效,分析其治疗机制及临床价值,以期为临床治疗该疾病提供借鉴。方法回顾性分析2020年6月～2021年7月湖北省中医院骨科门诊就诊的神经根型颈椎病且辨证分型为风寒湿型的患者资料,符合纳入标准者75例,经排除标准排除5例,共70例患者入选研究。依据治疗方法不同分为A组23例（发散式冲击波治疗）、B组23例（葛根汤治疗）、C组24例（葛根汤联合发散式冲击波治疗）,每组均治疗20天。比较疗程结束后三组患者的治疗有效率;治疗结束后随访3个月,通过电话联系、线上视频、门诊随访等方式保持与患者的联系,计算近期复发率（治疗结束3个月内）;观察并记录随访期间（治疗结束、治疗后1个月、治疗后3个月）以下指标:VAS评分、NDI指数、田中靖久颈椎病症状量表评分,对所得数据进行探讨。结果三组患者性别、年龄、病程分布和治疗前的VAS评分、NDI指数、田中靖久颈椎病症状量表评分比较无明显统计学差异（P均（29）0.05）,可进行临床疗效比较。A组总有效率为69.57%,B组为78.26%,C组为95.83%,C组总体有效率显著高于A组和B组（P均（27）0.05）,A组与B组比较无明显统计学差异（P（29）0.05）。三组患者治疗后各时点的VAS评分、NDI指数、田中靖久颈椎病症状量表评分均优于治疗前（P均（27）0.05）,提示三种治疗方式对于减轻疼痛症状、恢复功能活动都有一定的效果。治疗后各时点,组间比较均具有统计学差异（P均（27）0.05）;两组放在一起比较,治疗后各时点,C组各项指标均优于A组和B组（P均（27）0.05）,而在上述时点A组与B组均无统计学差异（P均（29）0.05）。A组近期复发率为37.50%,B组为16.67%,C组为4.35%,C组近期复发率显著低于A组和B组（P均（27）0.05）,A组和B组比较无明显统计学差异（P（29）0.05）。结论葛根汤联合发散式冲击波治疗神经根型颈椎病（风寒湿型）能有效改善患者疼痛症状及颈椎生理功能,降低近期复发率。其具有确切的治疗效果、较高的安全性,为治疗神经根型颈椎病提供了临床依据。
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