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目的通过检测血管性痴呆(Va D)患者血浆生长抑素(SS)和内皮素(ET)水平,探讨血浆SS和ET与Va D的关系,判断血浆SS和ET对Va D的诊断价值,并探讨脑梗死后Va D的危险因素,为Va D早期预防和诊断提供依据。方法收集2015年1月-2016年12月宁夏人民医院神经内科住院的脑梗死后3个月患者作为研究对象,所选对象符合中华医学会神经病学分会制定的《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2014》的诊断标准。根据MMSE和Mo CA量表及相应的纳入标准将患者进行分组,其中脑梗死后Va D组46例,脑梗死非痴呆组(N-Va D)42例;对照组(30例)选择同期在性别、年龄、文化程度上无统计学差异的体检者。记录所有纳入对象的一般情况,分析Va D主要危险因素;采用放射免疫法测定患者血浆SS和ET-1的浓度,探讨血浆SS和ET-1对Va D的诊断价值。结果(1)Va D组、N-Va D组和对照组在年龄、性别和文化程度上无统计学差异(P>0.05),具有可比性;Va D组患者Mo CA评分和MMSE评分均低于N-Va D组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)Va D组患者高血压病、糖尿病和冠心病的发生率高于N-Va D组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在高脂血症、吸烟及饮酒史方面无统计学差异(P>0.05);多因素回归分析显示高血压病(OR=3.694,P=0.025)和糖尿病(OR=2.922,P=0.040)是Va D的主要危险因素。(3)Va D组患者血浆SS浓度为(104.83±18.67ng/L)明显低于N-Va D组(138.36±11.19ng/L)和对照组(149.47±7.01ng/L),三组比较差异均有统计学意义(P<0.01);Va D组患者血浆ET-1浓度(85.76±6.75 pg/ml)显著高于N-Va D组(72.95±7.72pg/ml)和对照组(62.37±6.34pg/ml),三组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)Va D组中(轻、中、重度)各组血浆SS水平随着痴呆严重程度的加重而降低,ET-1水平随着痴呆严重程度的加重而增高,差异均有统计学意义(P<0.01)。(5)经Spearman相关性分析,血浆SS与MMSE评分成正相关(r=0.473,P<0.01);血浆ET-1与MMSE评分存在负相关(r=-0.438,P<0.01)。结论(1)高血压病和糖尿病是Va D的主要危险因素。(2)Va D患者血浆SS水平降低,血浆ET-1水平增高,且血浆SS和ET-1水平与痴呆程度有关,血浆SS水平越低,ET-1水平越高,对Va D的诊断价值越大。