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目的探讨心脏停搏供体猪肝移植时供肝耐受无心跳热缺血损伤的安全时限。材料与方法小型家猪2-4个月龄,雌雄不限,体重20-30kg,共24头,随机分为4组,每组各3对,在供肝获取前分别经历供体心脏停搏时间为0 min(WI-0),15 min(WI-15),30 min(WI-30),45 min(WI-45),而后行小型猪原位肝移植。术后保温、输液、抗感染治疗,不使用免疫抑制剂。再灌注后3h处死动物。所得数据用均数±标准差表示,各时间点内不同热缺血组之间采用单因素方差分析,再灌注后不同时点及不同热缺血组之间采用析因设计的方差分析法,采用SPSS12.0软件进行统计处理,α=0.05。结果1手术情况各组供肝热缺血时间分别为0、15、30、45min,而各组冷缺血时间、无肝期时间差异无显著性,分别约为3-4h和30-55min。WI-45组胆管吻合前无胆汁流出,而其他三组胆管吻合前均见到金黄色胆汁流出。2术中及术后血液ALT、LDH的变化术前、无肝期各组血中ALT浓度无明显差别,再灌注后1h,所有热缺血组ALT浓度均较无热缺血组明显升高,但各热缺血组之间ALT浓度无明显差别;再灌注后3h,所有热缺血组ALT浓度均较无热缺血组明显升高,且WI-45组较WI-15、WI-30组升高更明显。术前、无肝期各组血中LDH浓度无明显差别,再灌注后1h,WI-0组与WI-15组LDH浓度无明显差别,WI-15组与WI-30组LDH浓度无明显差别,但WI-30组LDH浓度较无热缺血组明显升高,而WI-45组LDH浓度较其他3组明显升高;再灌注后3h,WI-45组LDH浓度较其他3组明显升高,而其他3组之间LDH浓度无明显差别。3肝脏能量代谢开腹时,各组肝脏ATP含量无明显差别;热缺血末,各热缺血组ATP含量无明显差别,但均较开腹时下降了60%,无热缺血组ATP含量较开腹时下降了10%;冷保存末,各组ATP含量进一步下降,WI-15组及WI-30组ATP含量无明显差别,但较WI-0组下降明显,WI-45组较之前各组下降更明显;再灌注后1h,WI-45组仅恢复到开腹时的40%,其他3组ATP含量均恢复到开腹时的70-80%。4肝脏病理光镜下热缺血结束时WI-0组无明显病变,各热缺血组出现以中央静脉为中心的肝细胞胞浆疏松、空泡化,WI-45组病变重于WI-30及WI-15组。再灌注后1h,WI-0组仅见少量肝细胞胞浆疏松化,WI-15组、WI-30组、WI-45组分别见到中央静脉周围肝细胞少量、中等量、大量坏死。