随着社会经济、文化的发展及正畸技术的不断深入和完善,公众对口颌系统的健康和美观日益重视,临床中因美观需求而接受正畸治疗的成人患者日渐增多。成人正畸患者具有复杂的生理及社会心理特点,患者间人格特征的不同,对审美的感知期望可能也存在一定差异,而患者期望值的高低直接影响了对矫治效果的满意度,不切实际的审美期望往往导致医患矛盾的发生。因此,准确把握患者对容貌美的理解和对治疗结果的期望,做好充分的沟通,是获得满意矫治效果的前提。目的:本研究通过调查成人正畸患者对正畸治疗的审美期望及其人格特征,研究两者的相关性,帮助正畸医师把握患者正畸治疗的审美需求及心理需求,为临床上对不同人格成人患者矫治效果的满意度预测及个性化方案的制定提供参考依据。方法:以性别、安氏分类为分层因素选取12例正畸结束病例,收集入选病例矫治前、后各4张面像(正、侧面相,正、侧面微笑相)及3张口内咬合像(正面相,左、右侧面相)作为实验图片资料。随机选取2015年7月-2016年8月间于山东大学口腔医院正畸科就诊、符合纳入标准的成人正畸患者236人,正畸专业医师30人,对受试者进行统一指导,让其独立完成审美期望调查问卷及艾森克人格问卷,分别对患者的审美期望、人格特征进行调查,并对结果行统计学分析。结果:1.专业医师组与患者组的审美期望间差异有统计学意义。患者组对牙齿外观的期望值较专业医师组低,对面部外形的期望值较专业医师组高。患者对面部外形和微笑美观的期望值较牙齿外观高。2.不同年龄、文化程度、错(?)类型患者间的审美期望差异具有显著性。其中低年龄组、本科及以上的高学历组成人患者对面部外形的审美期望更高,安氏III类患者对面部外形的期望值相对较低;高年龄组及安氏III类组患者对微笑的审美期望相对较低;本科及以上高学历组成人患者对牙齿外观的审美期望更高;不同性别、婚姻状况、疗程患者间的审美期望无明显差异。3.受试者艾森克人格的三种维度分布不同,P维度低分段、E维度中间段及N维度低分段患者居多,其E维度评分较全国常模高,P和N维度评分均较全国常模低。受试者艾森克人格特征的组成无明显的性别差异。4.成人正畸患者的E维度与其审美期望呈负相关;N维度及P维度与其审美期望呈正相关。通过E、N维度的组合分型,发现内向不稳定型成人正畸患者审美期望值增高。多元回归分析表明仅E维度与患者审美期望的相关关系具有统计学意义。结论:1.临床中以改善面型为主诉的成人正畸患者日渐增多,他们对正畸治疗的期望和要求不仅仅是排齐牙齿,还希望使笑容更富吸引力,尤其是对面部外形的改善具有相对较高的审美期望,其中又以年轻成人、高学历患者为甚。提示正畸医师在正畸治疗前应对该类群体的审美感知及期望有充分的认知,从而为制定出更为合理的矫治方案提供参考依据。2.人格特征影响成人正畸患者的审美期望,其中神经质倾向的患者审美期望较高,而外向倾向者审美期望多较为合理。提示正畸医师应在治疗前对患者进行人格评估,掌握患者的心理状态及其审美感知需求,针对患者不同的人格特征采取合理的诊疗措施,尤其是对神经质倾向的患者视情况进行必要的心理辅导,以纠正其审美偏移,建立合理的审美心理预期,提高双方对疗效的满意度,避免医疗纠纷。