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目的:探讨3.0TMRI功能成像指标评价鸦胆子油联合肝动脉化疗栓塞(trans-catheter arterialchemoembolization,TACE)治疗肝细胞肝癌疗效的可行性。方法:本研究为前瞻性实验研究。2012年6月至2015年3月,60例欲行肝动脉化疗栓塞的肝细胞肝癌患者,随机分为两组,鸦胆子油栓塞组(Bruceajavanicaoil,BJO组)30例,单纯化疗栓塞组(对照组)30例,术前1周及术后1月行3.0TMRI功能成像检查,包括弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhancement magnetic resonance Imaging,DCE-MRI)。测量病灶表观扩散系数(apparent diffiusion coefficient,ADC)、胆碱(choline,Cho)峰、糖原及葡萄糖复合物(glycogen and glycogen compounds,Glyu)峰、乳酸(lactic acid,Lac)峰、肌酸(creatine,Cr)峰及脂质(lipid,Lip)峰的峰下面积和和各相关代谢物峰下面积比值,容积转移常数(volume transfer constant Ktrans)、组织间隙-血浆速率常数(interstitium-to-plasma rate constant Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(fractiona lextracellular space volume Ve)、血浆容积分数(plasma volume fraction Vp)、肝动脉灌注指数(hepatic arterial perfusion index,HPI)。记录术前1周及术后1周的甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)值及肝功能指标,测量肿瘤坏死率、评估生存期。采用统计软件SPSS 21.0进行统计分析:计量资料以X±S,或中位数(含25%～75%位数)表示。用T检验比较两组间计量指标,χ2检验比较两组间计数指标,用配对T检验方法比较分析治疗前后MRI功能成像指标,采用直线相关分析分析病人3.0TMRI功能成像指标变化与临床疗效指标间的相关性。Log-Rank检验分析两组生存曲线。P值<0.05为差异有显著性意义。结果:1、治疗后BJO组AFP降低率与肿瘤坏死率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2、治疗后BJO组总胆红素指标低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3、治疗后BJO组的胆碱/脂质峰下积分面积比值(Cho/Lip)、容积转移常数(Ktrans)、组织间隙-血浆速率常数(Kep)较对照组低,而表观扩散系数(ADC)值较对照组高,组间比较有统计学意义(P<0.01)。4、BJO组Ktrans降低率与肿瘤坏死率成正相关(r=0.635,P<0.01)。5、两组间总体生存时间:BJO组29±9.532月;对照组26±9.299月,Log-Rank检验 χ2=4.249,P=0.039。结论:1、BJO肝动脉栓塞治疗肝癌在AFP降低率、提高肿瘤坏死率及延长生存时间等方面要优于常规TACE治疗。2、3.0TMRI功能成像指标:ADC值、Cho/Lip峰下面积比值、Ktrans值、Kep值等指标对于评价BJO肝动脉栓塞治疗肝癌疗效有较高价值。