我国卫生人员结构与规模供需策略研究

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研究目的了解我国各省(区、市)、各专业、各层次医学教育规模、质量状况,预测未来我国及各省(区、市)主要专业卫生人员的需求量。通过对我国卫生技术人员供需状况进行比较分析,研究提出我国卫生技术人员供需协调与完善策略。研究方法研究采用了数据和资料分析、需求预测、问卷调查、实地调研、专家咨询等方法。主要结果根据《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》和预测的人口数,从2011年到2015年,全国每年约需净增加卫生人员30万,从2015年到2020年,每年约需净增加卫生人员60万,其中应有1/3—1/2到基层医疗机构工作。(2)2012年全国卫生行业人才需求调查结果显示,多数省份均反映存在医疗机构存在卫生技术人员不足情况。短缺卫生技术人员的机构类型主要是县级医院、基层医疗机构和公共卫生机构。短缺的主要专业类型是临床医学,其次是护理专业。临床医学中的全科医学,以及其他专业中的预防医学和医学技术类,如影像、检验、病理、麻醉等,也是普遍短缺的专业。临床医学专业最短缺的学历层次以研究生及以上和本科学历为主。护理专业最短缺的学历层次以本科学历为主,其次是大专学历。(3)卫生人才供给情况:①“十一五”期间全国各地医学门类本科招生规模年均增幅为7%,从招生绝对数量来看总供给大于总需求。2010年医学门类招生规模为111.5万人,超过《规划》从2015年到2020年,全国每年约需净增加卫生人员60万的数量。②存在教育资源与培养规模不匹配的现象。一些教学资源丰富的高校,毕业生参加执业考试通过率高,但招生规模相对较小;而一些教育资源一般的院校,招生规模反而比较大,考试通过率不高。不同学历,通过率不同,学历越高通过率越高,不同学校相同专业通过率差别也大;③东部地区不仅拥有卫生人力资源优势,从院校设置、培养规模、培训层次和培训质量上看,在医学人才培养上也领先于中西部地区;④从医学教育办学层次来看,目前办学层次整体依然偏低,各层次的招生比例未达到2001年卫生部和教育部公布的《中国医学教育改革和发展纲要》提出的要求:研究生到2010年所占比例仅占3.6%,未达到提出的8%;本专科比例在增加,但尚未达到50%,中等教育比例在下降,但仍在50%以上;⑤目前我国医学技术类专业人才的教育培养存在专业设置管理需要加强,医学技术教育培养层次不全,缺乏规范的专业认证制度和质量保证体系等诸多问题,与医疗机构的发展需求和健康产业的市场需求存在一定程度脱节;⑥根据《规划》测算结果,通过分析,目前临床专业人才培养量供大于求;⑦目前我国护理专业培养规模呈大幅增加的趋势,总体已比较饱和;⑧目前我国公共卫生和预防医学专业已逐渐过渡为本科和研究生教育为主,培养数量上相对于全国的需求来说还不够,在一些专业人才供给上更是严重不足。结论与建议(1)建立供需调查常态机制,科学调控招生规模;(2)从典型着手,逐步解决医学教育供需失衡问题;(3)发挥资格考试评价促进作用,提高教育质量;(4)构建多层次、多类型的医学技术教育专业体系;(5)探索完善住院医师规范化培训制度,提高卫生专业技术人员队伍质量;(6)采取措施促进卫生人才合理流动,加强西部和基层卫生人才队伍建设。
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