目的:探讨滋阴益气降浊汤对糖尿病肾病气阴两虚型患者血中FGF-21的影响。方法:1.本课题随机分为实验组30例,对照组30例。两组均给予西医常规治疗,嘱咐两组患者都予以优质低蛋白、低脂、低盐、糖尿病饮食。在常规治疗的基础上,实验组口服“滋阴益气降浊汤”,对照组口服“肾炎康复片”,疗程都为8周。两组患者在治疗前的一般资料无明显差异。2.观察并记录两组(实验组、对照组)患者在治疗前后的相关实验室指标,如尿微量白蛋白(m Alb)、24小时尿蛋白定量(24HUP)、肝功(ALT、AST、ALB)、肾功(Scr、BUN、Ccr)、糖化血红蛋白(Hb A1c%)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TCHO)、尿常规(PRO)、血常规(WBC、RBC)、血清FGF-21、C反应蛋白(CRP)。比较两组患者这些指标在治疗前后的变化情况,进而分析两种方法治疗效果的差异。3.观察两组患者治疗前后中医症状的变化,通过量化其积分来分析两种方法的治疗效果。结果:1.临床总疗效间的比较:通过对比治疗后两组患者的总有效率发现,与对照组相比,实验组的疗效明显更好(P<0.05)。2.实验室指标的改善:观察治疗后两组患者的实验室指标,如尿常规(PRO)、24小时尿蛋白定量(24HUP)、尿微量白蛋白(m Alb)、肾功(Scr、BUN、Ccr)、C反应蛋白(CRP)、血脂(TG、LDL、TCHO)等,比较后发现两组间有差异(P<0.05),且与对照组相比,实验组中这些指标的改善更明显。3.血清FGF-21指标的比较:比较治疗后两组患者的血清FGF-21的水平,发现两组间的血清FGF-21水平有差(P<0.05),且与对照组相比,实验组的改善程度更多。4.中医症状疗效的比较:比较治疗后两组患者的中医症状,发现两组有差异(P<0.05),且实验组症状的改善优于对照组。结论:滋阴益气降浊汤可以有效缓解糖尿病肾病气阴两虚患者的面浮肢肿、气短少言、疲劳乏力、手足心热、口干舌燥、腰膝酸软、耳鸣头晕、尿频尿多心悸不宁的临床症状,改善患者尿微量白蛋白(m Alb)、24小时尿蛋白定量(24HUP)、尿常规(PRO)、肾功(Scr、BUN、Ccr)、C反应蛋白(CRP)、血脂(TG、LDL、TCHO),有效降低血清中FGF-21的浓度。提示滋阴益气降浊汤可有效延缓糖尿病肾病的进展,可能的机制为抑制脂质的聚集、炎症因子的表达;同时通过调节血清中FGF-21的浓度,改善肾小球高滤过状态,从而抑制了肾脏纤维化,减缓糖尿病引起的慢性肾脏病进展,达到延缓肾功能进一步恶化的目的。