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目的:了解呼和浩特市第一医院产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的分布特点、耐药性以及感染产ESBLs大肠埃希菌的危险因素,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据、加强危险因素的控制以预防产ESBLs大肠埃希菌株的扩散。 方法:自行设计专项调查表回顾性调查2015年检出大肠埃希菌的住院患者各研究因素的暴露情况。调查的内容主要有:患者的基本情况(年龄、性别、基础疾病、住院时间、住院费用、抗感染效果等)、感染因素(侵入性操作、细菌培养前抗菌药物的使用等)、大肠埃希菌的药敏结果。根据是否产生ESBLs分为产ESBLs组和非产ESBLs组,调查产ESBLs组和非产ESBLs组患者研究因素的暴露情况,采用病例—对照研究方法分析产ESBLs大肠埃希菌感染的危险因素。对研究中单因素分析采用?2检验、多因素采用Logistic回归分析,找出产ESBLs大肠埃希菌感染的危险因素。对产ESBLs组和非产ESBLs组大肠埃希菌耐药性、住院时间、住院费用、痊愈率进行分析,发现两组的差异。 结果:产ESBLs大肠埃希菌感染基本情况:检出产ESBLs大肠埃希菌标本最多的是尿液57例(43.85%);主要分布科室是泌尿外科(14例,10.77%)、肾内科(12例,9.23%);患者最小年龄21岁,最大年龄94岁,平均年龄为66±14岁。产ESBLs与非产ESBLs大肠埃希菌药敏结果:产ESBLs和不产ESBLs大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星、厄他培南耐药率差异没有统计学意义,其余抗菌药物耐药率均有差异。产ESBLs大肠埃希菌耐药率高于非产ESBLs组。产ESBLs大肠埃希菌感染的危险因素:多因素Logistic回归分析显示,三个月内住过院、入院前一个月内使用抗菌药物、在ICU接受过治疗、侵入性操作诊疗、感染类型、细菌培养前使用抗菌药物是产ESBLs大肠埃希菌感染的独立危险因素。感染产EBSLs大肠埃希菌的结局:产ESBLs大肠埃希菌感染患者痊愈率低、住院费用增加、住院时间延长。 结论:产ESBLs大肠埃希菌耐药率高于非产ESBLs大肠埃希菌,三个月内住过院、入院前一个月内使用抗菌药物、在ICU接受过治疗、侵入性操作诊疗、感染类型、细菌培养前使用抗菌药物是产ESBLs大肠埃希菌感染的独立危险因素。加强预防控制措施,减少产ESBLs大肠埃希菌的生成与传播。