耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用研究

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:Play_pig
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目的:研究分析耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用及其术后鼓膜恢复和术后听力改善的情况,使该修补材料在临床上获得广泛应用。方法:回顾性分析2012年11月-2013年11月于甘肃省人民医院应用耳屏软骨-软骨膜行鼓室成形术的患者38例,男13例,女25例;外伤性鼓膜穿孔11例,慢性单纯性中耳炎15例,胆脂瘤型中耳炎12例;均根据其纯音测听、声导抗、耳部CT、耳内窥镜及术中探查情况决定手术术式,其中,行不伴乳突根治术的鼓膜修补27例,行开放式鼓室成型术加鼓膜修补术11例。术后每2周复诊一次,观察鼓膜成活情况,比较术前和术后2个月的语频听力气骨导差。结果:成功随访31例,随访时间为6~12月,平均6月,达到一期愈合者30例,愈合率为97%,术后干耳时间为3~12周,其中位数为6周;31例患者术后平均气骨导差(0.5 k Hz,1.0 k Hz,2.0 k Hz,4.0 k Hz)缩小大于19 d B。术后1~3月鼓膜愈合,鼓膜外观恢复正常;术侧耳屏外观与对侧相比无明显差异;术后出现再度穿孔者1例,经积极抗感染治疗后穿孔愈合。结论:耳屏软骨-软骨膜重建鼓膜是鼓室成型术可行的治疗方法,有较为理想的成活率,且术后听力提高理想,但其在中耳通气障碍、粘连性中耳炎等复杂情况下的应用仍需进一步深入研究。
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