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目的:通过观察比较老年人有无十二指肠乳头旁憩室(PAD)及其不同分型中胆总管结石及复发性胆总管结石的情况,分析老年人十二指肠乳头旁憩室及其不同分型与胆总管结石的形成及复发的关系。方法:收集我院2014年1月-2016年12月1539例行ERCP诊治胆胰疾病的患者资料进行回顾性分析,按纳入和排除标准选取符合标准的60岁以上行ERCP诊治胆胰疾病的患者共1007例(占65.4%),检出十二指肠乳头旁憩室共310例(占30.8%),分为憩室组,其中男164例,女146例,平均年龄(74.51±7.19)岁;又根据乳头与憩室的位置关系不同将十二指肠乳头旁憩室分为三型,Ⅰ型指乳头位于憩室内;Ⅱ型指乳头位于憩室的边缘;Ⅲ型指乳头位于憩室旁3cm以内;其余697例分为非憩室组,其中男350例,女347例,平均年龄(72.89±7.35)岁。观察比较憩室组与非憩室组之间,胆总管结石、胆囊结石合并胆总管结石、胆囊切除术后胆总管结石以及复发性胆总管结石的情况;观察比较憩室组中不同分型之间,胆总管结石、胆囊结石合并胆总管结石、胆囊切除术后胆总管结石以及复发性胆总管结石的情况;分析老年人十二指肠乳头旁憩室及其不同分型与胆总管结石以及复发性胆总管结石之间的关系。结果:1、本组中老年人十二指肠乳头旁憩室的检出率占30.8%(310/1007),而且随着年龄的增加,其检出率也随之增加;2、老年人十二指肠乳头旁憩室及其不同分型与性别均无关;3、老年人有无十二指肠乳头旁憩室在整体症状上无明显差异;4、老年人胆总管结石、复发性胆总管结石、胆囊结石合并胆总管结石及胆囊切除术后胆总管结石在憩室组的患病率均要高于非憩室组(P值分别为<0.001、<0.001、0.019、0.026);5、老年人合并胆总管结石中,十二指肠乳头旁憩室Ⅱ型最多,其次是Ⅰ型,Ⅲ型最少(P=0.023);6、老年人复发性胆总管结石中,憩室不同分型之间比较无统计学差异(P=0.107);7、胆囊结石和十二指肠乳头旁憩室是胆总管结石形成及复发的独立危险因素。结论:十二指肠乳头旁憩室是促使胆总管结石形成及胆总管结石复发的高危因素之一,且Ⅱ型憩室胆总管结石的发生率更高。