医疗质量之医学人文内涵研究

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根据2009年启动的国家医药卫生体制改革总体要求及目标,以马斯洛需要层次论、现代医学模式理论、“以人为本”思想为理论基础,初步构建医疗服务质量的人文评价指标体系,旨在以指标体系的形式来研究和展现医疗服务质量中的人文内涵。通过系统回顾医疗质量内涵及其评价指标体系的相关研究,初步总结医疗质量的内容包括安全、技术、服务、经济四个方面,其中“服务”层面即涉及到医学人文关怀。目前,医院医疗服务中普遍存在“重技术,轻人文”现象,医务人员更多关注的是与疾病相关的生物技术层面内容而忽视了对患者的精神照护,这可能是引发医患矛盾的重要因素之一。因此,为提高广大医务工作者对医学人文关怀的重视,进而提高医疗服务质量、促进医患和谐,研究医疗质量的人文服务内涵具有重要意义。本文采用文献资料法、德尔菲专家咨询法、数理统计学方法。通过文献资料法,探讨医疗质量之医学人文内涵,同时在此基础上结合相关理论和评价指南,初步拟定一、二、三级指标内容。本研究采用Likert五级评分法,设定各级指标重要性判断,编制德尔菲专家咨询问卷。选择有相关理论造诣或丰富实践经验的专家,进行反复专家咨询直至专家意见基本趋于一致,最后运用数理统计学知识对咨询结果进行数据分析。研究结果:1.通过对专家基本情况(相关工作经验、年龄、学历层次、职称职位等)进行定性分析,结果显示专家具有较好代表性、权威性。2.德尔菲专家咨询中,第一轮问卷回收率为88%,第二轮回收率100%,说明专家对本研究具有较高积极性。经计算克朗巴哈系数为0.943,表明问卷具有良好信度。3.初步建立了医疗质量之医学人文指标体系,包括4项一级指标,12项二级指标,49项三级指标。4.根据专家对各项指标重要性的评分计算出每项指标权重和分值。5.总结并阐述医疗质量的医学人文服务内涵。本研究通过探索建立医院医疗质量之医学人文评价指标体系来探究医疗质量的医学人文服务内涵,并进行了定性和定量两方面研究,最后从尊重患者权利、医务人员服务礼仪、医院文化、医疗服务流程四方面阐述医疗质量之医学人文内涵。
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