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研究目的研究急性冠脉综合征痰瘀证与非痰瘀证患者代谢综合征各组分(性别、年龄、血糖、TG、HDL、BP)与冠脉病变程度(Gensini评分)的关系及差异。研究方法选取2008年6月～2010年12月在广东省中医院心脏中心住院或急诊留观入院第一诊断为急性冠脉综合征(包括ST段抬高型或非ST抬高型急性心肌梗死或不稳定性心绞痛)并行冠脉造影术的患者169例,分为痰瘀证与非痰瘀证组,收集符合纳入标准的病人的临床资料,包括姓名、住院号、性别、年龄、体重、入院血压、是否高血压、是否糖尿病、是否高脂血症、并发症或合并症、住院天数、冠脉病变分支及病变程度(冠脉造影者)、西医诊断、中医诊断、中医辨证及入院实验室检查(血尿便常规、生化7项、肾功3项、凝血4项、空腹血糖、心酶四项、BNP、纤维蛋白原FB、肌红肌钙蛋白),分析两组证型患者在代谢综合征各组分(性别、年龄、血糖、TG、HDL、BP)与冠脉病变程度(Gensini评分)的关系及差异。研究结果与非痰瘀证组相比,痰瘀证组患者具有较高的TG、血糖水平以及较低的HDL-C水平(P<0.05)：与非痰瘀证MS组相比,痰瘀证MS组患者具有较高的TG、血糖水平(P<0.05)；与非痰瘀证组相比,痰瘀证组患者具有较高Gensini评分(P<0.01)；与痰瘀证非MS组相比,痰瘀证MS组患者具有较高Gensini评分(P<0.05)：与非痰瘀证MS组相比,痰瘀证MS组患者具有较高Gensini评分(P<0.05)；与非痰瘀证非MS组相比,非痰瘀证MS组患者具有较高Gensini评分(P<0.05)；Pearson双变量相关分析显示：Gensini评分和TG、Glu间存在显著正相关(P<0.01,r=0.278和r=0.371)；Gensini评分与HDL-C间存在显著负相关(P<0.01,r=-0.257)以Gensini评分为因变量,多元回归分析结果显示HDL-C、Glu、是否HBP、是否DM、是否高脂血症为Gensini评分的独立影响因素(P<0.05)。其中是否HBP(β=0.230)、是否DM(β=0.245)、是否高脂血症(β=0.238)、Glu(β=0.333)为保护因素,HDL-C (β=-0.231)为危险因素。上述所有统计分析中,收缩压、舒张压比较均无统计学差异。研究结论不同证型间,患者存在不同的血脂血糖水平、Gensini评分,痰瘀证组与痰瘀证MS组最高；Gensini评分与HDL-C间存在显著正相关,而Gensini评分和TG、Glu间存在显著负相关；HDL-C为冠脉狭窄程度加重事件发生的保护因素,HBP、DM、高脂血症、Glu为其出现的危险因素。