目的：观察中药痛泄要方合参苓白术散加减配合中药汤剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，并从理论和临床两方面加以系统的探讨和研究。方法：选择符合纳入标准的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者40例，随机分成两组，其中治疗组23例，以痛泻要方合参苓白术散口服为主，随证加减，日2次。对照组17例，予以思密达口服，日两次。两组均同时予以中药汤剂保留灌肠，日一次，一个月为一疗程。观察两组临床疗效之间的差异。结果：治疗组和对照组采用相应的手段治疗一个月后，治疗组治疗后单项证候积分和肠镜像积分均明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；综合疗效，治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为58.8%，治疗组的复发率低于对照组，两组有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过临床观察不仅说明了痛泻要方合参苓白术散口服配合中药汤剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著，复发率低，还说明本方案治疗肝郁脾虚型UC针对性强，且使用方便，应用安全，未发现明显的不良反应。该研究为中医药个性化治疗UC提供了新的证据，也为中医药治疗UC提供了一种新的思路和方法。