[目的]宫颈癌是影响我国女性生命健康的恶性肿瘤之一,研究显示阴道微生态与宫颈癌发病相关,但阴道微生态与HPV病毒感染和病毒转归有何关系,尚无统一定论。本研究旨在:（1）初步探究宫颈癌患者阴道微生态环境与HPV病毒感染的关系;（2）初步探究阴道微生态环境与HPV病毒转归的关系;（3）研究宫颈癌患者（手术和放疗）治疗前后阴道微生态环境的变化。[方法]纳入2020年5月至10月在云南省肿瘤医院妇科行手术治疗的26例宫颈癌患者和在放疗科行放疗的24例宫颈癌患者,动态检测治疗前后患者的阴道微生态环境,分析阴道微生态菌群迁移规律。[结果]1.阴道微生态与HPV感染的相关关系本研究50名患者宫颈癌筛查结果中,46名HR-HPV阳性,占92%;4名HR-HPV阴性,占8%,HPV感染率为92%。本研究中HR-HPV阴性组和HR-HPV阳性组的菌群多样性（p=0.038）和优势菌（p=0.042）有显著差异,p<0.05,有统计学意义;pH值、菌群密集度、Nugent评分等指标间差异无统计学意义（p>0.05）。2.多种因素对HPV转归的影响本研究中HPV持续阳性组（治疗后3个月）和HPV转阴组阴道菌群优势菌差异有统计学意义（p=0.026）,优势菌为革兰阳性杆菌时,患者的HPV转阴率明显高于无优势菌和优势菌为革兰阴性杆菌时,说明优势菌为革兰阳性杆菌时,有利患者的HPV病毒转阴,无优势菌或优势菌为革兰阴性杆菌是HPV病毒持续阳性的危险因素。其余pH值、菌群密集度、菌群多样性、乳杆菌、Nugent评分、术后是否补充治疗等指标均与HPV的转归无关（p>0.05）,差异无统计学意义。此外,本研究结果显示,HPV病毒感染的转归与年龄、FIGO分期、分化程度、间质浸润深度、淋巴结是否转移、肿瘤大小、生长方式等临床病理相关指标相关关系弱（p>0.05）,差异无统计学意义。3.手术对宫颈癌患者阴道微生态环境的影响3.1手术对宫颈癌患者菌群密集度的影响本研究阴道菌群密集度趋势图显示,在手术组中,术后阴道菌群密集度正常的患者人数较术前有显著增加。进一步根据患者术后是否补充治疗将手术组分为辅助治疗组（术后补充同步放化疗）和随访组,再比较2组间阴道菌群密集度的差异性。结果显示,在术后辅助治疗组中,治疗结束后,患者阴道菌群密集度正常人数较治疗前增加,差异有统计学意义（p=0.039）。但是,在随访组中,患者阴道菌群密集度治疗前后无差异,p>0.05。3.2手术对宫颈癌患者阴道菌群优势菌的影响本研究阴道菌群优势菌趋势图中可看到不同时间（术前-术中-术后-术后3月）,术后以革兰阳性杆菌为优势菌的人数较术前有明显增加,同样地再把手术组患者根据术后是否补充治疗分为辅助治疗组和随访组,分别比较2组治疗前后优势菌的差异性。本研究结果显示,辅助治疗组,菌群优势菌治疗前后有显著差异（p=0.046）,差异有统计学意义,然而,随访组,菌群优势菌治疗前后无差异,p>0.05,差异无统计学意义。3.3手术对宫颈癌患者阴道微生态其他指标的影响本研究中,从趋势图中可看出,阴道菌群多样性、pH值、乳杆菌、Nugent评分等指标治疗后正常人数比治疗前增加,但把手术组患者根据术后是否补充治疗分为辅助治疗组和随访组,再分别比较辅助治疗组和随访组的阴道菌群多样性、pH值、乳杆菌、Nugent评分治疗前后的差异性。本研究结果显示,术后辅助治疗组和随访组,治疗前后患者的阴道菌群多样性、pH值、乳杆菌、Nugent评分等无显著差异,p>0.05,差异均无统计学意义。本研究中,还以术后是否补充治疗分为辅助治疗组和随访组,比较2组阴道菌群密集度、多样性、pH值、乳杆菌、优势菌、阴道微生态状态、Nugent评分等指标2组间的差异性,研究结果显示,以上指标2组间无显著差异,p>0.05,差异均无统计学意义。4.放疗对宫颈癌患者阴道微生态环境的影响本研究中,所选取的样本均接受外照射治疗,尚未行腔内治疗,外照射放疗组样本,放疗前-放疗中-放疗后不同时间,趋势图中可看出,放疗后阴道菌群密集度、菌群多样性、优势菌等正常样本数较放疗前减少,但放疗前后样本进行配对卡方检验后发现,放疗前后阴道菌群密集度、多样性、pH值、乳杆菌、优势菌、Nugent评分比较无显著差异,p>0.05,差异无统计学意义。[结论]（1）HPV感染与阴道菌群多样性和优势菌相关,提示阴道菌群多样性增加和非革兰阳性杆菌成为优势菌可能是HPV感染的危险因素。（2）阴道优势菌为革兰阳性杆菌有利于HPV病毒的转阴,提示阴道无优势菌或优势菌为革兰阴性杆菌可能是HPV病毒持续阳性的危险因素。（3）手术组治疗前后,宏观角度宫颈癌患者阴道菌群密集度和优势菌变化有显著差异,可进一步探究微观菌属差异,寻找宫颈癌相关致瘤菌属和保护菌属。（4）放疗外照射治疗后,宫颈癌患者的阴道微生态无明显变化,提示外照射可能对患者阴道微生态的影响较小。