目的:了解农村中老年高血压患者的生活质量,探讨有关影响因素。方法:采用多阶段整群随机抽样的方法,先抽取安庆市望江和枞阳两县,每县再抽取6-7个乡镇,对每个镇所有行政村年龄在45周岁及以上的常住人口(居住该地5年以上)进行高血压筛查。高血压诊断标准为平均收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg,或/和调查时血压正常,但过去诊断为高血压并且调查时正在服降压药者。由经过培训的调查人员对患者进行血压、体重及身高测量,并采用简明健康状况调查表(SF-36)及自编的基本情况问卷对1 673名原发性高血压患者的生命质量进行研究。资料采用描述性统计分析、卡方检验、单因素和多因素逐步线性回归。结果:一,高血压患者的生活质量各维度都比健康对照组差。二,(1)男性在PF、RP、GH、SF、RE、MH各维度得分显著高于女性,而在BP、VT维度的得分低于女性。(2)﹤65岁组在PF和SF维度均高于≥65岁组。(3)有伴侣组在PF、RP、SF、RE维度高于无伴侣组,而在GH、VT维度低于后者。(4)文化程度不同的几组患者在PF、RP、VT、BP、GH、RE、MH因子上得分有显著差异,在SF维度上无差异。运用区间比较法得出在PF得分:文盲组得分低于小学组、初中组、高中组;RP得分:小学组低于高中组;BP得分:文盲比小学组、初中组、高中、大专及以上高;VT得分:文盲比大专及以上低;GH得分:文盲比小学组、初中组、高中、大专及以上低;RE得分:文盲比小学组、初中组、高中、大专及以上低;MH得分:文盲比小学组、初中组、高中、大专及以上低。(5)个人月收入生活质量评分在PF、RP、BP、GH、RE维度上显示差异有统计学意义在VT、SF、MH维度上无差异。运用区间比较法得出在PF得分:≤500元组低于501-1000元及1000元以上组;RP得分:≤500元组低于501-1000元及1000元以上组;BP得分:≤500元组低于501-1000元及1000元以上组;GH得分:≤500元组低于501-1000元及1000元以上组;RE得分:≤500元组低于501-1000元组。(6)自费组生活质量得分在RE、RP、PF维度比非自费组低,在BP维度比非自费组高,在VT、MH、SF、MH维度无差异。(7)各级高血压之间的生活质量得分在VT、MH维度差异有显著意义,在其他维度差异无统计学意义。运用区间比较法得出在VT得分:3级高血压组低于1级高血压组;MH维度:3级高血压组低于1级高血压组和2级高血压组。(8)体质指数PF、RP、BP、GH、RE维度得分有显著差异,在其他维度差异无统计学意义。运用区间比较法得出在PF得分:消瘦组得分低于正常组、超重组和肥胖组;RP得分:消瘦组得分低于正常组和超重组;BP得分:消瘦组得分低于肥胖组;GH得分:消瘦组得分低于正常组、超重组和肥胖组;RE得分:消瘦组得分低于正常组、超重组和肥胖组。(9)病程除了在GH维度≥3年组显著低于<3年组,其他各维度均无显著差异。(10)体育锻炼的因子分比较除了运动组在SF维度显著低于不运动组,其他各维度差异无统计学意义。(11)吸烟各组在PF、RP、BP、GH维度有显著差异,其他各维度差异无统计学意义。PF得分:≥10支组得分低于<10支组;RP得分:≥10支组得分高于<10支组;BP得分:≥10支组得分低于<10支组;GH得分:≥10支组得分低于<10支组。(12)饮酒各组在PF、RP、BP、GH、SF维度有显著差异,其他各维度差异无统计学意义。运用区间比较法得出在PF得分: <2两组得分比不喝酒高,比≥2两组低;RP得分:<2两组得分比不喝酒高,比≥2两组低;BP得分:不饮酒组比<2两组和≥2两组高;GH得分:<2两组得分比不喝酒高,比≥2两组低;SF得分:不饮酒组低于≥2两组。(13)精神状况各组患者在PF、GH、VT、RE、MH五个维度的得分焦虑组显著低于不焦虑组,RP维度的因子得分与不焦虑组没有显著差异,BP、SF维度的因子得分显著高于不焦虑组。(14)有无其他慢病患者在PF、RP、BP、GH、RE维度有显著差异,在VT、SF、MH维度无差异。有其他慢病患者在PF、RP、GH、RE维度得分低于无慢病者,在BP维度则相反。(15)疾病重视程度的因子分比较患者在PF、RP、BP、GH、VT、RE维度有显著差异,在SF、MH维度无差异。运用区间比较法得出在PF、RP、GH、RE维度上的得分都是很重视组得分低于一般重视组和不重视组,在VT和RE得分上很重视组得分低于一般重视组,而在BP维度上很重视组得分高于一般重视组和不重视组。(16)睡眠情况患者各维度在PF、RP、BP、GH、RE、MH维度差异有显著性,在VT和SF维度无差异。运用区间比较法得出在PF和RP得分上睡眠质量一般的要高于睡眠质量不好的,在BP得分上睡眠质量好的要高于睡眠质量一般和不好的组别,在GH得分上,睡眠质量一般的高于睡眠质量好的,在RE得分上睡眠质量一般的要高于睡眠质量不好的,在MH得分上睡眠质量一般的高于睡眠质量好的。(17)单因素方差分析显示:性别、收入水平、精神状况、文化程度、运动情况、婚姻状况、睡眠情况、合并其他慢病、医保情况、对高血压重视程度,对高血压患者生活质量总分产生影响。(18)多元线性逐步回归分析发现,性别,收入水平,文化水平,婚姻状况,精神状况,患有其他慢性疾病,体育锻炼,医保情况是影响高血压患者生活质量的重要因素。结论:本次研究结果显示,高血压患者的生活质量普遍比健康对照组差。年龄、睡眠情况、吸烟情况、饮酒情况、体质指数、病程和血压分级在生活质量的多维度评价时呈现出显著性差异,但在总分比较时未见明显差异,很可能是患者生活质量的影响因素。性别、收入水平、文化水平、婚姻状况、精神状况、患有其他慢性疾病、体育锻炼、医保情况和对疾病态度是影响高血压患者生活质量的决定因素。