【摘 要】
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目的:探讨病前他汀治疗对于急性脑梗死取栓患者的有效性与安全性。方法:前瞻性纳入接受取栓治疗的急性脑梗死患者(2015年6月至2019年6月,入住成都医学院第一附属医院神经内科
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目的:探讨病前他汀治疗对于急性脑梗死取栓患者的有效性与安全性。方法:前瞻性纳入接受取栓治疗的急性脑梗死患者(2015年6月至2019年6月,入住成都医学院第一附属医院神经内科或南京市第一医院神经内科)。根据发病前是否他汀治疗分为两组。主要结局指标是90天良好预后(mRS 0-2分),次要结局指标包括:血管成功再通(TICI≥2b)、神经功能改善(24小时NIHSS评分降低≥4分)、颅内出血、症状性颅内出血和90天死亡。运用SPSS依次进行单因素和多因素分析。结果:共计纳入298例患者,其中病前他汀类药物治疗组44(14.8%)例,病前无他汀药物治疗组254(85.2%)例。90天良好预后105(35.2%)例,血管成功再通254(85.2%)例,神经功能改善99(33.2%)例,颅内出血56例(18.8%),症状性颅内出血35例(11.7%),90天死亡64例(21.5%)。主要结局指标:90天良好预后两组间无统计学差异(aOR=0.939,95%CI 0.433-2.037,P=0.873);校正变量包括性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、空腹血糖、入院NIHSS评分和TOAST分型。次要结局指标:血管成功再通(aOR=0.640,95%CI 0.228-1.799,p=0.398)和神经功能改善(aOR=0.762,95%CI 0.369-1.571,p=0.461)两组间无统计学差异;颅内出血(aOR=1.546,95%CI 0.613-3.899,p=0.356)、症状性颅内出血(aOR=1.581,95%CI 0.486-4.738,p=0.472)和90天死亡(aOR=1.671,95%CI 0.349-7.993,p=0.521)两组间均无统计学差异。结论:病前他汀治疗对于急性脑梗死取栓患者可能是安全的,但病前他汀治疗可能并未改善急性脑梗死取栓患者的预后。
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