目的：为了探讨金属过敏与人工髋膝关节置换术后疼痛是否存在关联性,我们开展了一项前瞻性研究。我们假设它们两者之间确实存在某种联系。方法：我们研究纳入2012年8月至2013年8月因严重关节功能障碍和疼痛入住广州中医药大学第一附属医院三骨科而需要接受人工髋膝关节置换术的病人。研究的排除标准是病人术前2周接受过免疫抑制剂的治疗、斑贴部位皮肤有毁损、依从性较差及其他一些不可控制因素。每位病人在术前接受左背部的斑贴试验3天,并拍下斑贴部位术前、斑贴后48小时、斑贴后72小时的图片以判定发生金属过敏的几率。斑贴试剂包括钴、铬、镍、钼、钛、铝、钒、铁、锰、锡、锆、铜12种金属试剂原。两位本研究之外的观察者根据斑贴试验标准进行结果判读。根据斑贴试验结果,我们将病人分为金属过敏组和非金属过敏组。术前术后的VAS评分、淋巴细胞转化率试验及X片用来探讨金属过敏与人工髋膝关节置换术后疼痛是否存在关联性。成果：总共有96位病人接受了术前斑贴试验,我们的研究中发生金属过敏的几率为51.1%(49/96)。镍、钴、锰、锡是最常见的过敏金属元素。9位病人因不同原因而被排除,因而总共有87位病人纳入了我们关于金属过敏与髋膝人工关节置换术后疼痛相关性的研究。在人工髋关节置换组,有36位金属过敏和26位非金属过敏的病人；而在人工膝关节置换组,有11位金属过敏和14位非金属过敏的病人。髋膝关节置换组病人的平均年龄、平均身高、平均体重、平均BMI指数、术前的VAS评分和淋巴细胞转化率实验结果均无统计学差异。我们的研究结果表明金属过敏与髋膝关节置换术后疼痛不存在相关性。结论：金属过敏引起疼痛表现为手术部位的持续、反复的疼痛,并且血清学结果,如白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、血沉均为阴性。术后X片也发现不到异常表现。目前临床上常常用斑贴试验和淋巴细胞转化率实验来检测金属过敏。尽管我们的研究表明金属过敏与髋膝关节置换术后疼痛不存在相关性,我们仍认为两者之间存在某种联系。因此,需要更大样本和更长时间的随访来验证我们的假设。