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目的:研究伤寒论经方治疗糖尿病的疗效及机理。运用中医药基础理论,结合现代医学实验技术,从动物实验研究方面,观察黄连阿胶汤加减对糖尿病大鼠血糖、甘油三脂、胆固醇、胰岛素、胰岛素抵抗指数、瘦素等的影响,分析这些指标在糖尿病中的变化及意义,从而评价黄连阿胶汤加减的降糖疗效及其作用机理,进而促进中药复方制剂治疗糖尿病研究的广度和深度,也将为中医药治疗糖尿病临床疗效的评价和推广提供一个有效的平台。方法:探讨中西医学对糖尿病病因及发病机制的认识,简述中西医药物对糖尿病的治疗机理,对近年来黄连阿胶汤临床应用及实验研究进展进行概况性回顾,总结历代医家对黄连阿胶汤的认识,从而提出“苦酸制甜”法是建立本研究方剂的基础。采用SPF级SD大鼠50只,雌雄各半,随机分为中药组、格列齐特组、模型组、空白组,前3组每组14只,空白组8只。造模组使用STZ按55mg/kg腹腔内注射,造模成功后,中药组按30g/kg、格列齐特组按20mg/kg计算灌胃,空白组、模型组分别灌服等容积蒸馏水,均每日一次,一共灌胃2周。实验期间,各组均予普通饲料。灌胃2周后麻醉大鼠,取血液样本,最后用脱臼法处死大鼠。实验一,研究黄连阿胶汤加减对糖尿病大鼠血糖的影响:评价造模成功与否的随机血糖采用剪尾取血,用快速微量血糖仪进行检测;治疗后空腹血糖的检测采用腹主动脉取血,用全自动生化分析仪检测。实验二,研究黄连阿胶汤加减对糖尿病大鼠血脂、胰岛素、胰岛素抵抗指数、瘦素水平的影响:腹主动脉采血后,甘油三脂、胆固醇用全自动生化分析仪检测,胰岛素、瘦素采用RayBio试剂盒检测,胰岛素抵抗指数公式:HOMA-IR=FPG (mmol/L)×FINS(mU/L)/22.5,计算后取自然对数。结果:1.大鼠造模组治疗后空腹血糖与空白组相比普遍升高,其中中药组、模型组分别与空白组相比差异具有显著性意义(p<0.05),而格列齐特组与空白组相比差异无统计学意义(p>0.05)。格列齐特组与模型组相比差异具有显著性意义(p<0.05)。中药组虽与模型组相比差异无统计学意义(p>0.05),但两组均值差约等于-1。2.各组大鼠甘油三脂、胆固醇、胰岛素、胰岛素抵抗指数、瘦素组间差异无统计学意义。结论:格列齐特降糖疗效显著。中药组虽与模型组相比差异无统计学意义,但两组均值差约等于-1,同时观察中药组大鼠糖尿病各症状较模型组大鼠为轻,总体情况较前好转,推测中药组可能存在一定的降糖疗效。中药组降糖疗效不理想可能与给药时间过短、样本量少、未能方证对应、药剂制取与灌服药物方法不完善等相关。各组血脂、胰岛素、胰岛素抵抗指数、瘦素指标比较未见明显差异,推测与造模未能诱导明显的胰岛素抵抗相关,因此无法深入探讨该方降糖机制是否与胰岛素抵抗相关。