浙江省居民膳食营养素摄入与血脂关系的流行病学研究

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目的:通过横断面调查,了解目前浙江省居民膳食脂肪酸等营养素的摄入情况及成人血脂异常的分布特征,探讨居民膳食脂肪酸摄入的影响因素及其与血脂异常发生的关联性,并且筛选出血脂异常的危险因素和保护因子。为保障居民合理膳食提供科学依据。方法:采用连续3天24小时膳食回顾法和调味品称重法,调查随机抽取的研究对象每日食物及调味品的消费量(包括在外用餐),同时对研究对象进行了身高、体重、血压等体格检查,实验室血脂、血糖的检测和一般情况的问卷调查,计算浙江省不同地区、不同特征人群膳食脂肪酸等营养素摄入水平及血脂异常率;并对影响血脂异常的可能因素进行Logistic回归分析。结果:1.膳食脂肪酸现况调查结果显示:浙江省居民膳食总脂肪酸(FA)平均摄入量为85.68克/标准人日,男性87.37克/标准人日,女性83.82克/标准人日;饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)、多不饱和脂肪酸(PUFA)平均摄入量分别为21.10克/标准人日,36.88克/标准人日,24.21克/标准人日,ω-3系列多不饱和脂肪酸平均摄入量为3.84克/标准人日;ω-6系列多不饱和脂肪酸平均摄入量为19.95克/标准人日。ω-6/ω-3脂肪酸比值平均为5.49:1,SFA:MUFA:PUFA比值平均为1:1.7:1.2。脂肪提供的能量占总能量40.71%,碳水化合物提供的能量占总能量44.61%。2.血脂异常情况及分布特征:浙江省城市居民成人血脂异常率为32.35%(标化率为29.53%),男性高于女性。混合型高脂血症粗患病率为14.31%(标化率为12.11%),TG高脂血症为17.12%(标化率为16.66%),TC高脂血症患病率为6.78%(标化率为4.97%)。TC、TG、LDL-C高脂血症及总体血脂异常情况均随着年龄的增加呈现升高趋势,而低HDL-C血症则相反。3.血脂异常的多因素Logistic回归分析结果:性别(OR=0.643)、ω-6/ω-3比值(OR=0.496,0.522)、吸烟(OR=2.035)、血压(OR=4.288)、血糖(OR=30.548)、腰围(OR=1.398)、体力活动(OR=2.035)与血脂异常的发生存在统计学上的关联性。结论:1.浙江省居民膳食脂肪酸ω-6/ω-3PUFA平均比值在中国营养学会推荐的范围内,但SFA:MUFA:PUFA比值失衡,与MUFA摄入过量有关。脂肪供能远超出推荐值下限,而碳水化合物供能较低。2.浙江省城市居民成人血脂异常率仍处于较高水平,粗患病率为32.35%,标化率为29.53%,以传统的TG高脂血症为主,各高脂血症均随着年龄的增加呈现升高趋势,而低HDL-C血症相反。3.吸烟、饮酒、血压、血糖、腰围、ω-6/ω-3比值大于6.73是血脂异常的危险因素,体力活动活跃(OR=0.479)是血脂异常的保护因素。
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