眼周三针联合风池穴针刺治疗视神经萎缩的临床疗效分析

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目的:探讨眼周三针(睛明、承泣、上明)联合风池穴针刺治疗视神经萎缩的临床疗效及对视神经萎缩患者视觉诱发电位的影响,为治疗视神经萎缩提供新的治疗手段和思路。方法:将2011年3月1日至2011年12月31日我院眼科收治的符合入组标准的视神经萎缩患者39例60只眼,随机分为对照组(基础治疗组)和试验组(针刺治疗组)。对照组予以支持疗法、对症疗法及中药等基础治疗;试验组,在基础治疗上予以针刺,周一到周五每天一次,每次针刺后留针30min;针刺部位为睛明穴、承泣穴、上明穴、两侧风池穴。两组观察指标为视力,视觉诱发电位16×16空间频率的P100峰潜时及振幅,视野MS和MD值。观察疗程为4周,于治疗前、治疗2周、治疗4周后分别进行观测指标检测,试验组针刺第一次后监测视觉诱发电位的即刻效应,观察治疗后的疗效。结果:视力:治疗2周后与治疗前比较,试验组视力改变有统计学差异。两组视力治疗4周后与治疗前比较有统计学差异;两组治疗4周后比较无明显统计学差异。P100波峰潜时:两组视觉诱发电位P100波峰潜时治疗4周后与治疗前比较,差别有统计学意义(P<0.05);两组治疗4周后比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组针刺后即刻与疗前P100波峰潜时差异无统计学意义;振幅N75-P100:试验组治疗4周后振幅N75-P100升高,变化有统计学意义;治疗4周后试验组与对照组比较,振幅N75-P100变化有统计学意义;视野:试验组视野治疗2周后、治疗4周后分别与治疗前比较,有显著统计学差异(P<0.05);对照组视野治疗前后比较无统计学差异(P>0.05);治疗4周后试验组与对照组比较,视野变化有统计学意义。结论:本研究针刺眼周三针联合风池穴治疗视神经萎缩,观察指标为视力、视觉诱发电位和视野,观察周期为4周。视力:试验组2周后视力改善明显优于对照组,4周后两组对比无明显统计学差异;视觉诱发电位:试验组即刻及2周后P100峰潜时及振幅改变无统计学意义,4周后两组P100峰潜时均改善,两组无明显差异;振幅N75-P100,试验组明显优于对照组;视野:针刺2周及4周视野改善均明显优于对照组,有统计学意义。针刺眼周三针联合风池穴治疗视神经萎缩临床综合疗效可靠,操作简便易行,患者依从性好,有较好的临床应用价值。
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