【摘 要】
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目的:探讨骨折端局部注射高聚金葡素对大鼠新鲜骨折愈合的影响。方法:本实验采用健康6月龄SD雌性大鼠60只,随机分为A、B、C组(每组20只)共3组:正常对照组(A组),生理盐水注射骨折端组(B组)和金葡素注射骨折端组(C组)。各组大鼠适应性喂养1周后,通过手术方式建立新鲜骨折模型。建模后,C组大鼠在术后第1周起每周骨折端局部注射金葡素0.1ml,B组同时期进行骨折端注射等量生理盐水,A组不予处理。
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目的:探讨骨折端局部注射高聚金葡素对大鼠新鲜骨折愈合的影响。方法:本实验采用健康6月龄SD雌性大鼠60只,随机分为A、B、C组(每组20只)共3组:正常对照组(A组),生理盐水注射骨折端组(B组)和金葡素注射骨折端组(C组)。各组大鼠适应性喂养1周后,通过手术方式建立新鲜骨折模型。建模后,C组大鼠在术后第1周起每周骨折端局部注射金葡素0.1ml,B组同时期进行骨折端注射等量生理盐水,A组不予处理。并在建模后的第3周和第6周时并进行X线拍片、大体标本及取大鼠患肢股骨病理学检查,观察骨组织学的改变并动态测量各组大鼠患肢股骨骨密度(Bone mineral density,BMD)、骨矿物质含量(bone mineral content,BMC)以及BALP、BMP-2、OCN、TGF-β1的血清水平。结果:1.通过X线检查结果可知,3组大鼠在3、6周时,股骨骨折处均有质地不一的骨痂形成,局部骨密度越来越高,同时期A、B、C组骨折处相比较,C组大鼠骨折处骨痂较其余两组面积较大,爬行范围更广,骨折处的连接性较其余两组好;2.通过大体标本的观察结果可知,C组大鼠在3、6周时,股骨骨折处形成了一定大小的骨痂,骨折远近端形成的一定强度的联结,同时期的A、B组大鼠股骨形成的骨痂大小以及骨折端联结的强度均小于或弱于C组大鼠;3.同时期各组大鼠患肢股骨病理切片结果对比,3组大鼠在第3周时,C组大鼠炎症细胞较A、B组少,增殖的软骨细胞较A、B组多,并可见较多破骨细胞,说明C组骨折处已处于骨痂改建期;相较于3周组,在第6周时,A、B组大鼠骨折处形成了较密集,连接性较好的骨小梁组织,周围可见少量炎症细胞浸润、较多增殖的软骨细胞以及少许原始骨细胞,C组大鼠较A、B组骨折处形成的骨小梁密度更高,连接性更好,炎症细胞浸润更少,增殖的软骨细胞更多,几乎未见原始骨细胞;4.在3周时,各组大鼠的BMD均值还未出现明显的差异;在6周时,金葡素组分别与空白组与对照组比较时,均值差异明显,即该时期C组BMD均值大于A、B组。组内均值比较中,A、B组BMD组内均值并无显著差异,而在C组中BMD均值具有显著的差异,说明金葡素可显著提高骨折处BMD增加速度;5.A组大鼠在第3周的BALP与BMP-2的血清水平明显低于第6周,也显著低于同时间的其他组别;C组大鼠在第6周的BALP与BMP-2的血清水平明显低于第3周,也显著低于同时间的其他组别;6;但3组大鼠不同时期的OCN以及TGF-β1的血清水平并没有呈现出明显的统计学差异;结论:通过对比三组大鼠的影像学结果、大体标本、病理学结果以及骨折端局部BMD、BMC,血液中BALP、BMP-2、OCN以及TGF-β1的血清水平,本研究结果表明,金葡素可显著提高股骨骨折处骨密度,并使大鼠的股骨骨折愈合进展快于其他组大鼠,即早期在骨折端局部使用金葡素有利于骨折愈合。
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