目的:评估扩散加权成像（DWI）和磁敏感加权成像（SWI）在鉴别颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤（SFT/HPC）和脑膜瘤中的应用价值;同时探讨联合这两项技术在鉴别诊断中的诊断效能,以期提高术前诊断准确性。材料和方法:回顾性分析16例和96例经病理证实的SFT/HPC患者和脑膜瘤患者的临床和影像学资料。所有患者均行术前CT检查、常规MRI检查（包括平扫+增强检查）、DWI检查和SWI检查。根据2016年WHO分级,将脑膜瘤分为低级别组（WHO I级）和高级别组（WHO II+III级）。对照分析SFT/HPC与脑膜瘤组间的年龄、性别、体积、平均ADC值(ADCmean)、标准化ADC值（n ADC）、肿瘤内磁敏感信号（ITSS）。计量资料的组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料的组间比较采用Pearson’s卡方检验或Fisher’s精确概率法。采用单因素方差分析（ANOVA）比较SFT/HPC、低级别和高级别脑膜瘤组中的ADCmean、n ADC值和ITSS评分。事后分析采用Scheffe检验。受试者工作特性曲线（ROC）分析和二元Logistic回归分析确定单变量及多变量MRI参数的诊断效能,探讨最理想的诊断模型。结果:SFT/HPC组ADCmean、n ADC值和ITSS评分均明显高于低级别和高级别脑膜瘤组（P值均<0.05）。n ADC和ITSS评分用于肿瘤鉴别诊断阈值分别为≧1.15和≥1.00,相应的敏感性/特异性分别为75.00%/60.42%和62.50%/85.42%。DWI在鉴别低级别脑膜瘤与SFT/HPC及高级别脑膜瘤与SFT/HPC时曲线下面积（AUC）分别为0.669、0.857。ITSS在鉴别低级别脑膜瘤与SFT/HPC及高级别脑膜瘤与SFT/HPC时AUC分别为0.814、0.729。ITSS评分在鉴别纤维型脑膜瘤与SFT/HPC、微囊型脑膜瘤与SFT/HPC时获得最大AUC（AUC=0.891）。联合DWI和SWI技术可提高鉴别诊断能力,其敏感性、特异性和AUC分别为81.25%、78.12%和0.834。结论:n ADC值和ITSS评分可作为影像学指标来鉴别SFT/HPC与脑膜瘤。n ADC值在鉴别SFT/HPC与高级别脑膜瘤中具有较高的准确性;而ITSS评分在鉴别SFT/HPC与低级别脑膜瘤中有较高的诊断效能,尤其是纤维型脑膜瘤和微囊型脑膜瘤。联合应用n ADC值、ITSS评分能获得更高的诊断效能,有望提高术前诊断准确性。