【摘 要】
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目的:研究13C-尿素呼气试验在儿童幽门螺杆菌感染中的应用价值及分析儿童幽门螺杆菌感染的临床特征。方法:回顾性分析2021年5月至2022年3月江西省儿童医院具有消化道症状的2361例患儿13C-尿素呼气试验结果（Delta over baseline,DOB）及临床特征。所有患儿均行13C-尿素呼气试验和血常规,其中169例进行了胃镜和病理组织学检查。按年龄分为学龄前期（4～6岁）,学龄期（7～
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目的:研究13C-尿素呼气试验在儿童幽门螺杆菌感染中的应用价值及分析儿童幽门螺杆菌感染的临床特征。方法:回顾性分析2021年5月至2022年3月江西省儿童医院具有消化道症状的2361例患儿13C-尿素呼气试验结果（Delta over baseline,DOB）及临床特征。所有患儿均行13C-尿素呼气试验和血常规,其中169例进行了胃镜和病理组织学检查。按年龄分为学龄前期（4～6岁）,学龄期（7～11岁）和青春期（12～16岁）。结果:（1）共2361例患儿,男1317例,女1044例,男:女=1.26:1,中位年龄为8岁（4岁～16岁）,其中学龄前期827例,学龄期1235例及青春期299例。（2）在2361例具有消化道症状患儿中,幽门螺杆菌阳性的临床表现分别为腹痛489例（70.06%）,恶心呕吐78例（11.17%）,纳差52例（7.45%）,口腔异味29例（4.15%）,其它症状50例（7.16%）;幽门螺杆菌阴性的临床表现分别为腹痛1162例（69.87%）,恶心呕吐191例（11.49%）,纳差117例（7.04%）,口腔异味89例（5.35%）,其它症状104例（6.25%）。幽门螺杆菌阳性与阴性的临床表现比较,差异无统计学意义（P=0.70）。（3）幽门螺杆菌总体阳性率为29.56%（698/2361）,其中,学龄前期阳性率22.37%（185/827）,学龄期阳性率33.36%（412/1235）和青春期阳性率33.78%（101/299）。三组数据幽门螺杆菌阳性率存在统计学差异（c~2=31.65,P＜0.001）。学龄期幽门螺杆菌阳性率与青春期相比,无统计学差异（P＞0.05）;学龄前期与学龄期、青春期均存在统计学差异（P＜0.001）,且幽门螺杆菌阳性率随着年龄增大而增高。（4）学龄前期男性幽门螺杆菌阳性率为23.68%,女性阳性率为20.92%;学龄期男性幽门螺杆菌阳性率为35.70%,女性阳性率为30.26%;青春期男性幽门螺杆菌阳性率为34.64%,女性阳性率为32.50%,在各年龄段男性幽门螺杆菌阳性率均高于女性。（5）13C-尿素呼气DOB值与胃十二指肠疾病无相关性（P=0.08）。（6）幽门螺杆菌阳性组,血红蛋白低于正常下限发生率17.91%（125/698）;幽门螺杆菌阴性组,血红蛋白低于正常下限发生率11.55%（192/1663）,两组之间比较差异存在统计学意义（P＜0.001）。结论:1、儿童幽门螺杆菌感染率较高,男性感染率高于女性,且感染率总体随着年龄增大而增高。2、13C-尿素呼气试验有助于儿童H.pylori感染的诊断,但13C-尿素呼气DOB值不能作为判断幽门螺杆菌感染引起胃十二指肠疾病病变程度的依据。3、幽门螺杆菌感染可以导致儿童贫血的发生。
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