近年来,医生因职业紧张所致抑郁倾向的现象越来越多地引起社会的广泛关注。医生群体的健康状况下降势必导致其医疗服务质量的下降和医疗事故的增加。国内外的大量研究表明,医生的职业紧张和抑郁倾向水平较高,并且医生的职业紧张水平会直接影响医生的抑郁倾向水平。尤其是近年来中国医药卫生体制改革进程加快,医院生存压力与社会监督和政府监管力度加大,以及社会健康需求和维权意识的不断提高,增加了医生工作的压力,从而引发职业紧张及其相关的职业心理问题如倦怠、抑郁、工作不满意,严重影响医生的工作和生活质量,威胁医疗安全和服务质量,甚至危害病人的生命安全。　　 通过对文献的查阅,梳理职业紧张、心理资本和抑郁倾向的含义及研究进展。国内外有大量文献证明职业紧张可以导致抑郁倾向的水平提高,但是研究职业紧张影响抑郁倾向的作用机制较少。同时,在关注如何减轻工作压力和职业紧张危害的领域中,运用组织行为学和积极心理学理论,加强组织建设和提高个体职业紧张应对能力的研究较少。国内外尚无关于心理资本对职业紧张影响抑郁倾向的中介作用的研究。本研究目的是分析医生抑郁倾向的总体情况,阐明医生心理资本、职业紧张和抑郁倾向之间的相互作用机制,研究结果对于促进我国职业心理学发展具有重要的理论意义,对于有效降低医生的抑郁倾向,提高医疗服务质量具有一定的现实意义。　　 本研究根据以往的文献分析和课题组前期研究基础提出如下假设:　　 假设1:医生职业紧张对抑郁倾向有正向的直接作用;　　 假设2:医生心理资本在职业紧张和抑郁倾向的关系中起着中介作用。　　 对象与方法：　　 本研究于2010年的9月到10月间实施,以辽宁省城市二级和三级医院为抽样框,采用多阶段分层随机抽样方法,按照地区分布和城市规模选取5个城市6家医院的1300名医生为研究对象。应用付出一回报失衡问卷(ERI)、心理资本调查问卷(PCQ)和流调用抑郁自评量表(CES-D)测量医生的职业紧张、心理资本和抑郁倾向水平,采用医生基本情况调查问卷调查医生的人口统计学信息。其中1042名医生完成调查问卷,有效反应率为80.2%。应用Epidata3.1软件进行数据的双录入,本研究采用SPSS17.0和Amos7.0软件进行描述性分析、t检验、方差分析、相关分析、分层多元回归分析和结构方程模型分析。　　 结果：　　 本文研究发现,医生的抑郁倾向率高达63.8%,同时检验人口统计学与医生的抑郁倾向之间的关系,发现处于不同水平的医患关系(t=-8.549,p=0.000)、睡眠障碍(F=32.622,p=0.000)和慢性病(t=-2.659,p=0.008)中的医生的抑郁倾向水平有显著不同。　　 相关分析显示,职业紧张(外在付出、回报和内在投入)、心理资本(自我效能、希望、韧性和乐观)和医生的抑郁倾向之间显著相关(p＜0.05或p＜0.01)。建构了职业紧张-心理资本-抑郁倾向理论假设模型。通过结构方程模型分析证实,心理资本在职业紧张与抑郁倾向的关系中具有部分中介作用。　　 多元分层回归显示,在控制了人口统计学变量后,医生的职业紧张对抑郁倾向具有显著的影响(△R2值为0.159),其中回报和内在投入主效应显著。随后加入心理资本,结果显示心理资本在职业紧张的付出维度与医生的抑郁倾向之间起部分中介作用。　　 结论：　　 1、发现辽宁省二三级医院的医生抑郁倾向率达63.8%,高于其他一般职业人群。　　 2、验证了医生的职业紧张对抑郁倾向具有显著性的正向作用,在控制人口统计学变量后,医生的职业紧张中的回报维度、内在投入维度对抑郁倾向具有显著性的负向作用。　　 3、心理资本具有可开发性。　　 4、发现了心理资本在职业紧张与抑郁倾向关系中具有部分中介作用,具体来说心理资本在职业紧张的付出维度与医生的抑郁倾向之间起部分中介作用。　　 5、提出通过组织环境建设,采取激励机制,营造良好的工作氛围,丰富业余文化生活,保障合理的福利待遇,规避职业风险,增加医生的心理资本投入等等措施和方法,来预防医生职业紧张并且降低医生的抑郁倾向水平。