室内环境暴露与学龄前儿童哮喘等过敏性症状的相关性研究

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国内外研究发现,人类在室内环境中生活和工作的时间可达80%90%。学生大部分时间在学校和家中度过,且处于发育阶段,抵抗疾病的能力弱。已经有研究发现,室内霉菌暴露是危害儿童呼吸道健康的重要因素之一,同时室内拥挤度也会显著影响学龄前儿童夜间干咳等疾病的发病。研究室内环境暴露与儿童哮喘,鼻炎和湿疹等症状之间的关系,对于采取有效污染防治措施、改善家庭和学校环境、保护儿童的身体健康具有重要的理论和现实意义。本研究采用整群抽样的方法随机选取了10所幼儿园的36个班级,以问卷的形式来收集参与调查学生的健康症状以及家庭和教室环境信息,使用真空吸尘器和培养皿收集教室内灰尘样本,然后分别运用聚合酶链式反应法(Polymerase Chain Reaction,PCR)和酶联免疫吸附法(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)分析真菌DNA和过敏原的浓度。室内二氧化碳,温湿度等与微生物暴露两者的关系使用非参数秩(Kendal Tau Beta)相关性检验分析,室内环境暴露与儿童哮喘等症状之间的相关性使用双水平(two-level)逻辑回归分析。结果表明:(1)曾经鼻炎,过去12个月鼻炎,曾经肺炎和曾经喘息发病率最高,且各症状男女性别之间没有显著性差异。(2)地板/墙/天花板发霉、地板/墙/天花板潮湿、水损害、衣服/被褥受潮、冬季窗户水凝结、有霉味和感觉空气潮湿这几种潮湿现象与哮喘等症状之间呈显著性正相关。家庭置换新家具、装修、有蟑螂和老鼠出现是儿童哮喘,鼻炎,肺炎和湿疹的危险因素,而每天打扫对哮喘和肺炎起保护作用,苍蝇蚊子出现对湿疹起保护作用,对哮喘起危害作用。(3)落尘中总真菌DNA、青霉菌DNA、杂色曲霉DNA、葡萄穂霉DNA以及猫过敏原与曾经喘息之间呈负相关。飘尘中青霉菌DNA和杂色曲霉DNA与曾经肺炎呈现负相关关系。狗过敏原与曾经鼻炎和过去12个月鼻炎症状之间呈正相关。真菌DNA和过敏原与室内温度,相对湿度,CO2浓度以及拥挤度相关性显著。(4)过去12个月湿疹与墙体材料为砖呈负相关。曾经肺炎与地板材料为瓷砖呈正相关关系。曾经肺炎,曾经鼻炎和过去12个月鼻炎与地板材料为水磨石之间负相关。曾经喘息与开窗面积,上课时门是否开关和清洁频率为3次/天之间呈负相关,过去12个月喘息与门是否开关和清洁频率为3次/天之间呈负相关。鼻炎症状与清洁频率大于3次/天之间负相关。过去12个月湿疹与清洁频率为3次/天之间负相关,与清洁频率大于3次/天之间正相关。结果提示,室内人员应该养成开窗或开门通风以及清洁卫生的习惯,以防止潮湿现象的发生以及蟑螂、老鼠等的出现。此外,本研究揭示了灰尘中真菌DNA和猫过敏原对喘息和肺炎有保护作用,而狗过敏原对鼻炎具有危害作用。本研究为保障学龄前儿童健康,创造健康的室内生活环境提供一定的科学依据。
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