Ki-67和Aurora-A在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

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背景:膀胱移行细胞癌是我国泌尿生殖系统中发病率最高的恶性肿瘤。膀胱移行细胞癌的起病、发展是一个由多种因素共同作用的极其复杂的过程。目前尚无可靠、有效的方法早期预测膀胱移行细胞癌的发生,因此寻找一个早期发现膀胱癌的方法显得尤为重要。目前研究发现Ki-67以及Aurora-A在膀胱移行细胞癌的发生、发展过程中发挥着重要的作用。目的:通过检测膀胱移行细胞癌中Ki-67和Aurora-A的表达,探讨其在膀胱移行细胞癌的发生、发展、预后中的作用及两者的相关性,以期寻找具有早期诊断及判定预后的肿瘤标记物,提高膀胱移行细胞癌患者的生存质量。方法:利用免疫组织化学技术,检测40例膀胱移行细胞癌及20例正常膀胱黏膜中Ki-67和Aurora-A的表达,并对两者表达情况与膀胱移行细胞癌临床病理特征的关系、两者在膀胱移行细胞癌中表达的相关性进行了统计分析。采用SPSS17.0统计软件包进行统计学处理。以α=0.05作为统计学检验的显著性水准。免疫组织化学染色结果按每张切片的着色深浅及阳性细胞比例计分。结果:1.Aurora-A主要以细胞质着色为主,20例正常膀胱粘膜组织标本中,Aurora-A的阳性表达率为25%,而40例膀胱移行细胞癌组织标本中Aurora-A的阳性表达率为67.5%。膀胱移行细胞癌组织中Aurora-A的表达水平高于正常膀胱组织,表达差异有统计学意义(P<0.05)。40例膀胱移行细胞癌组织标本中病理分级I-II级组Aurora-A的阳性表达率为58.33%,病理分级III级组Aurora-A的阳性表达率为81.25%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期Tis-T1期的阳性表达率为59.09%,临床分期T2-T4期的Aurora-A的阳性表达率为77.78%,组间具有差异显著性(P <0.05)。2.Ki-67主要分布于胞核,20例正常膀胱粘膜组织标本中,Ki-67阳性表达率为10%,而40例膀胱移行细胞癌组织标本中Ki67阳性表达率为75%。膀胱移行细胞癌组织中Ki-67的表达水平高于正常膀胱组织,表达差异有统计学意义(P<0.05)。40例膀胱移行细胞癌组织标本中病理分级I-II级组Ki-67阳性表达率为62.5%,病理分级III级组Ki67阳性表达率为93.75%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期Tis-T1期的阳性表达率为63.64%,临床分期T2-T4期的阳性表达率为88.89%,组间具有差异显著性(P <0.05)。3.Ki-67阳性表达的30膀胱移行细胞癌组织中,Aurora-A阳性表达24例,在Ki-67阴性表达的10膀胱移行细胞癌组织中,Aurora-A蛋白阳性表达3例,根据Spearman相关分析显示,Ki-67与Aurora-A在膀胱移行细胞癌组织中的表达在统计学上具有正相关性(r=0.462,P<0.05)。结论:1.Ki-67和Aurora-A在膀胱移行细胞癌组织中出现特异性表达上调,参与了膀胱移行细胞癌发生和发展,它们可以成为检测膀胱移行细胞癌的指标。2.Ki-67和Aurora-A表达随膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期增高和肿瘤复发而上调,可以成为预测膀胱移行细胞癌恶性程度的重要指标。3.Ki-67和Aurora-A在膀胱移行细胞癌中的表达具有正相关性,提示两者在膀胱移行细胞癌的发生、发展中起着相互协同的作用。两者之间的联合检测可以早期诊断膀胱移行细胞癌,并预测复发及评估预后,同时也有可能为靶向治疗膀胱移行细胞癌提供的新途径。
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