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目的:调查妊娠晚期妇女睡眠质量和疲劳现状并分析其影响因素;探讨自我按摩方法对改善妊娠晚期妇女睡眠质量及疲劳的影响;通过探讨自我按摩对妊娠晚期妇女睡眠质量及疲劳的干预效果,为其在临床推广运用提供参考依据。方法:本次研究为类试验性研究。采用便利抽样的方法,选取符合纳入标准的孕妇共96人,分为实验组48人,对照组48人,对照组给予睡眠卫生知识健康宣教,心理干预,妊娠晚期分娩准备、产后康复及母乳喂养知识健康宣教。实验组在对照组的基础上给予自我按摩训练的方法,干预时间为4周。分别于干预前、干预后采用匹玆堡睡眠质量指数量表(PSQI)、疲劳评定量表(FAI)对研究对象的睡眠质量及疲劳状况进行调查。运用SPSS17.0软件对资料进行统计,采用统计描述、卡方检验、两独立样本T检验、Spearson相关分析和多元线性逐步回归方法进行统计分析。按检测水准α取值0.05,P值均为双侧概率。结果:1、基线调查结果显示:研究对象PSQI总分为8.85±2.09,夜间睡眠障碍因子得分最高1.89±0.38,催眠药物因子得分最低0.04±0.18;FAI总分为4.80±0.63,疲劳严重程度得分4.78±1.13,处于轻度疲劳水平。2、多元线性逐步回归分析显示:本研究妊娠晚期妇女睡眠质量得分与夜间如厕次数、妊娠晚期BMI、学历相关;FAI总分与PSQI总分、睡眠时间因子得分、夜间睡眠障碍因子得分相关。3、干预前后资料进行两样本配对t检验结果显示:实验组PSQI总分、睡眠时间、入睡时间、主观睡眠质量、日间功能紊乱各因子得分较干预前有所下降,且与干预前得分比较差异具有统计学意义(P<0.05),睡眠效率、催眠药物使用、夜间睡眠障碍得分较干预前得分差异无统计学意义(P>0.05);FAI总分、疲劳严重程度、疲劳环境特异性、疲劳的心理后果得分较干预前均有所下降,且与干预前得分比较差异具有统计学意义(P<0.05),疲劳对睡眠及休息的反应得分干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。对照组PSQI总分、入睡时间、日间功能障碍得分有所下降且与干预前得分比较差异具有统计学意义(P<0.05),主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物使用、夜间睡眠障碍得分较干预前差异无统计学意义(P>0.05);疲劳严重程度得分较干预前有所下降且与干预前得分比较差异具有统计学意义(P<0.05),疲劳总分及其余各分量表干预前后得分差异均无统计学意义(P>0.05)。4、干预后两组别之间进行两独立样本t检验结果显示:干预后实验组PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能紊乱因子得分低于对照组,且与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),睡眠效率、睡眠药物使用、夜间睡眠障碍得分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组疲劳总分及疲劳严重程度、疲劳对环境的特异性、疲劳的心理后果各分量表得分低于对照组,且与对照组差异具有统计学意义(P<0.05),疲劳对睡眠及休息的反应得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠晚期妇女睡眠质量差,夜间睡眠障碍因子得分最高,催眠药物使用得分最低;且妊娠晚期妇女睡眠质量与孕后夜间如厕次数、孕期BMI、学历相关;妊娠晚期妇女疲劳严重程度处于轻度水平,且与总体睡眠质量、睡眠时间、夜间睡眠障碍相关;自我按摩能改善妊娠晚期妇女主观睡眠质量、入睡时间、日间功能紊乱、睡眠时间、总体睡眠质量;自我按摩能改善妊娠晚期妇女疲劳状况。