半截石位结合牵引床牵引在股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术中的应用

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目的:比较在半截石位下及普通平卧牵引位下应用牵引床牵引闭合复位PFNA(proximal femoral nail anti-rotation,股骨近端防旋髓内钉)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:回顾性研究北方某医院2009.01.27—2013.3.15所收治的股骨粗隆间骨折共64例。按术中所采用的体位分为普通体位组及半截石位组,其中普通体位组33例,半截石位组31例。记录手术时间、改为切开复位手术的比例及与牵引床及体位相关的并发症的发生率等指标,并用统计学方法比较这些指标在两组间的差异。结果:两组患者在年龄、性别等人口统计信息及受伤机制、骨折分型、合并基础疾病等方面的差异无统计学意义。相比普通体位组,半截石位组的手术时间更短,改为切开复位手术的比例更低,差异有统计学意义(P<0.05)。采用半截石位可能减少与牵引床及体位相关的并发症的发生率,但因本研究纳入病例较少,两组间的差异不明确。结论:在应用牵引床牵引闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术中,采用半截石位,可以方便手术及术中透视操作,从而减少手术时间,降低切开复位手术的比例,且可能减少与牵引床及体位相关的并发症的发生率。是一种值得推广的体位。
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