论文部分内容阅读
目的: 1.通过动物实验建立无排卵性功血气虚血瘀证模型,用拆方方法研究益气化瘀固冲方全方及单纯益气药、化瘀止血药对无排卵性功血气虚血瘀证大鼠的体重、子宫湿重、子宫指数变化、血液流变学、病理形态学、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)的影响。 2.初步探讨益气化瘀固冲方的组方原理,指导临床用药。 3.为益气化瘀固冲方的临床前研究和临床应用提供实验依据。 方法:选取SPF级健康雌性SD大鼠60只,从60只大鼠中随机抽取10只作为假手术组,其余50只大鼠摘除双侧卵巢,术后第7天起用己烯雌酚溶液灌胃,每日1次,连续14天。同时对大鼠控制食入量,每日摄正常食量的2/3左右,并放入水迷宫中疲劳游泳,连续14d。假手术组用生理盐水灌胃。于第15天假手术组随机处死1只,模型组随机处死5只,观察子宫内膜病理切片、血液流变学、大鼠一般行为并计算子宫指数以验证造模成功。将剩余45只大鼠随机分为模型组、益气组、化瘀组、全方组、云南白药对照组5组,每组9只。假手术组和模型组每天给予生理盐水灌胃,其余各组在己烯雌酚溶液灌胃的第15天后开始灌胃给药,1次/天,连续5天。最后1次灌胃40 min后,处死大鼠。检测大鼠血液流变学、子宫内膜病理学、碱性成纤维生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)并计算子宫指数。 结果: 1.益气化瘀固冲方能够明显改善大鼠精神、活动度、反应及毛色等一般情况。 2.各组大鼠体重造模后及应用中药治疗后没有明显变化(P>0.05)。子宫湿重和子宫指数假手术组与模型组组比较(P<0.05);模型组和中药治疗的各组比较有统计学意义(P<0.05)。 3.模型组大鼠子宫内膜与假手术组比较明显增厚,说明造模成功。应用中药治疗后,各组大鼠子宫内膜均变薄,其中益气组大鼠子宫内膜排列较整齐而均匀,上皮细胞呈柱状;全方组较益气组更薄,排列整齐而均匀,上皮细胞呈柱状;化瘀组、对照组组内膜排列不整齐,薄厚不均匀,有的区域上皮细胞呈柱状,有些区域子宫内膜呈线状,有的大鼠宫腔内可见脱落的子宫内膜组织。 4.模型组大鼠血液流变学相关指标升高,与假手术组比较有明显差异(P<0.05);模型组和中药治疗的各组比较有统计学意义(P<0.05)。 5.模型组VEGF和bFGF蛋白的表达明显降低,其灰度值与假手术组比较P<0.05;应用中药后各组VEGF和bFGF蛋白的表达均升高,灰度值与模型组比较P<0.05,有统计学意义;益气组和化瘀组、对照组比较P<0.05,有明显差异,和全方组比较P>0.05,无统计学差异;化瘀组与全方组比较P<0.05,有差异,与化瘀组比较P>0.05,没有统计学意义;全方组和化瘀组比较P<0.05有明显差异。 结论: 1.从大鼠一般行为学表现、体重、子宫湿重及指数变化、血液流变学、病理形态学、VEGF和bFGF检测证实病证结合的无排卵性功血气虚血瘀证的模型制备是成功的。 2.益气化瘀固冲方对大鼠体重没有影响,子宫指数有降低作用。通过改变子宫湿重,影响子宫指数,有效治疗无排卵性功血。 3.益气化瘀固冲方可以改变子宫内膜病理形态学,益气药可能有修复子宫内膜的作用,化瘀止血药可能有促进子宫内膜脱落的作用。 4.益气化瘀固冲方通过益气健脾固冲和化瘀止血作用,改变血液流动性和粘滞性,进而调节血液“浓、粘、凝、聚”状态,改善局部组织血瘀状况,达到对气虚血瘀证的治疗作用。 5.益气化瘀固冲方能够增强大鼠子宫内膜VEGF和bFGF蛋白的表达,有效治疗无排卵性功血气虚血瘀证。益气组为方中君药,化瘀组在方中也起了相当重要的作用。两类药物相须为用、相辅相成。