【摘 要】
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背景遗尿症（Nocturnal Enuresis,NE）指的是年龄大于5岁的儿童,每四周夜间尿床超过1次,且持续时间不短于3个月。NE患儿常患有情绪和行为问题,会导致患儿学习成绩下降、社交焦虑水平增高,甚至发展成精神障碍,给临床上治疗NE带来巨大挑战。目前,国内关于NE共患情绪行为问题的相关危险因素的研究较少。明确NE儿童情绪行为问题的患病率特征和影响因素,为患有情绪行为问题的NE儿童制定干预措施
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背景遗尿症（Nocturnal Enuresis,NE）指的是年龄大于5岁的儿童,每四周夜间尿床超过1次,且持续时间不短于3个月。NE患儿常患有情绪和行为问题,会导致患儿学习成绩下降、社交焦虑水平增高,甚至发展成精神障碍,给临床上治疗NE带来巨大挑战。目前,国内关于NE共患情绪行为问题的相关危险因素的研究较少。明确NE儿童情绪行为问题的患病率特征和影响因素,为患有情绪行为问题的NE儿童制定干预措施已成为当前的研究重点。因此,探讨NE患者的情绪和行为问题的现况以及影响因素是十分有必要的,可以为临床上NE患儿个性化治疗提供参考。目的了解遗尿患儿情绪和行为问题、睡眠呼吸障碍的现状,分析遗尿患儿情绪和行为问题的影响因素,明确遗尿患儿情绪和行为问题与睡眠呼吸障碍的关系,可以为遗尿患儿制定综合干预措施提供理论依据,从而改善遗尿患儿的情绪和行为问题。方法采用分层随机整群抽样方法,于2019年9月—2020年3月抽取河南某县5所中小学校,共调查4500名中小学生家长。NE纳入标准:被调查者自幼NE,年龄大于五岁后,每月仍发生＞1次睡眠中不自主的排尿现象。NE排除标准:排除患有器质性疾病的儿童。采用:（1）一般资料问卷;（2）NE调查问卷;（3）长处和困难问卷（Strength and Difficulties Questionnaire,SDQ）;（4）儿童睡眠调查表（Pediatric Sleep Questionnaire,PSQ）。采用Epidata 3.1进行数据录入,SPSS 25.0进行统计学分析,采用独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析。结果1.实际发放问卷4500份,回收4120份,有效问卷3912份,有效回收率为86.93%。在3912名儿童和青少年中,有7.82%（306/3912）患有遗尿症。2.遗尿患儿情绪和行为问题总得分为（20.58±5.38）分,其中得分最高的维度是亲社会行为维度（7.53±2.25）分,多动维度得分为（4.65±2.23）分,情绪症状维度得分为（2.97±2.47）分,同伴交往维度得分为（2.75±1.65）分,品行问题维度得分为（1.95±1.67）。3.遗尿患儿睡眠呼吸紊乱得分为（4.08±3.16）分,其中得分最高的是注意力缺陷维度（1.49±1.58）,40名患者被检出伴有睡眠呼吸障碍。4.多元线性回归分析显示,性别、学习成绩差和尿床次数是遗尿儿童情绪症状的影响因素（P＜0.05）。伴有日间下尿路症状是遗尿儿童品行问题的影响因素（P＜0.05）。男童、年龄、学习成绩差、尿床次数是遗尿儿童多动的影响因素（P＜0.05）。学习成绩差、照顾者文化程度、尿床次数是遗尿儿童同伴交往的影响因素（P＜0.05）。尿床次数、伴有日间下尿路症状是遗尿儿童困难总分的影响因素（P＜0.05）。5.Pearson相关分析结果显示,遗尿儿童的困难总分及其各维度得分与打鼾、夜间呼吸问题、嗜睡、注意力缺陷、睡眠总分均呈正相关关系（P＜0.05）。结论1.遗尿患儿情绪行为问题、睡眠呼吸障碍水平偏高。2.年龄、性别、学习成绩、照顾者文化程度、伴有日间下尿路症状等因素影响了遗尿患儿情绪和行为问题的水平。因此,在评估遗尿患儿情绪和行为问题时,需要重点关注此类因素。
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