563例妊娠妇女脉象的客观化研究

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目的在妊娠脉象文献研究的基础上,用脉象仪采集妊娠和非妊娠正常成年妇女的脉象,观察妊娠妇女与非妊娠正常成年妇女的脉象特征,比较妊娠与非妊娠脉象差异,分析不同年龄,不同妊娠月份,以及不同胎儿性别的妊娠妇女的脉象区别,判断客观化的脉诊结论与文献论述的一致性,探讨客观化的脉诊结论与文献论述存在差异的原因,为研究妊娠脉象的变化规律提供客观依据。方法使用TP-Ⅰ型数字化脉象仪采集妊娠妇女脉象563例,非妊娠正常成年妇女脉象107例作对照。记录妊娠妇女的年龄,妊娠月份,预产期等,后期随访胎儿性别;非妊娠正常成年妇女记录年龄,月经情况等,两月后随访以排除妊娠。结果妊娠妇女脉象与非妊娠正常成年妇女脉象比较显示,妊娠组的滑脉、数脉和有力脉所占比率明显高于非妊娠组,有显著性差异(P<0.05)。妊娠滑脉与正常妇女的滑脉比较,主要区别为主波升高,收缩期(t4)延长,主波宽度(w)变窄,心率加快,舒张期和心动周期缩短。妊娠组及非妊娠组脉图参数比较结果提示,妊娠组功率谱能比1(PSR1)、倒谱能比1(CSR1)、二度空间尺度值(LMS2)、二度空间时间值(LMP2)均显著低于非妊娠组,有非常显著性差异(P<0.01);而功率谱能比2-3(PSR2-3)、倒谱能比2-4(CSR2-4)、三度空间尺度值(LMS3)、三度空间时间值(LMP3)均显著高于非妊娠组有非常显著性差异(P<0.01)。功率谱能比4(PSR4)高于非妊娠组,有显著性差异(P<0.05),此外,尺度空间极小线的长度比(BF)、倒谱第一峰值零值比(CSO)均显著高于非妊娠组,有非常显著性差异(P<0.01)。不同年龄组妊娠妇女脉象分布提示,有力脉以26-30岁组为最多,有显著性差异(P<0.05),随着年龄的增长,弦脉所占比率增加,滑脉所占比率减少,但无显著性差异(P>0.05)。不同妊娠月份脉象比较显示,妊娠5月左手有力脉所占比率明显高于其它月份,有显著性差异(P<0.05),弦脉所占比率低于其它月份。妊娠3-4月有力脉所占比率低于其它月份,但无显著性差异(P>0.05)。妊娠7月右手数脉所占比率高于其它月份,有显著性差异(P<0.05)。不同胎儿性别在妊娠妇女脉象上的反应比较显示,男胎组左手浮脉所占比率明显高于女胎组,有显著性差异(P<0.05),滑脉所占比率高于女胎组;男胎组左手弦脉所占比率低于女胎组。男胎组右手浮脉所占比率明显高于女胎组,有显著性差异(P<0.05),滑脉、沉脉所占比率明显低于女胎组。不同胎儿性别妊娠妇女的双手脉图参数比较显示,男胎组的左手LMS3明显高于女胎组,有非常显著性差异(p<0.01),男胎组的左手LMP3明显高于女胎组,有显著性差异(p<0.05);男胎组的右手BF明显低于女胎组,有显著性差异(p<0.05)。结论妊娠妇女与非妊娠正常成年妇女的脉象差异是明显存在的,不同年龄、不同妊娠月份、以及不同胎儿性别的妊娠妇女脉象特征有所不同,其差别可以通过脉象仪客观地反映出来。但脉象参数的生理意义有待进一步研究。
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