【摘 要】
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研究目的:本研究通过七情评定量表(QAS)及负性生活事件表(LES)问卷调查,探讨中医情志对甲状腺结节发病的相关性,运用量表量化分析影响甲状腺结节发病的危险情志因素,以期指导临床上甲状腺结节的防治。研究方法:对2020年6月至2021年2月于广州中医药大学第一附属医院二外科住院或门诊就诊符合纳入标准的128例甲状腺结节患者及128例一般健康人的临床资料进行回顾性分析。甲状腺结节组与正常对照组均按照
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研究目的:本研究通过七情评定量表(QAS)及负性生活事件表(LES)问卷调查,探讨中医情志对甲状腺结节发病的相关性,运用量表量化分析影响甲状腺结节发病的危险情志因素,以期指导临床上甲状腺结节的防治。研究方法:对2020年6月至2021年2月于广州中医药大学第一附属医院二外科住院或门诊就诊符合纳入标准的128例甲状腺结节患者及128例一般健康人的临床资料进行回顾性分析。甲状腺结节组与正常对照组均按照年龄、身体质量指数(BMI)、婚姻状况、文化程度、职业类别、个人生活习惯相仿的配对原则进行配对,共128对患者成功配对,以上全部患者均填写相同的基本信息采集表、中医七情评定量表(QAS)及负性生活事件表(LES)。对患者发病前5年来所遭遇的负性生活事件、应对负性生活事件时所经历的情绪变化、对患者日常生活带来的影响等方面进行记录、量化评分。对影响甲状腺结节发病的各情志因素进行分类赋值,明确各情志因素与甲状腺结节的统计关系后,进一步计算高危因素与甲状腺结节发病的相关性。研究结果:1.两组患者一般情况的比较无明显统计学差异(P>0.05),提示基线均衡,组间具有可比性。2.两组七情评定量表情志因素总体评分中,喜因子、怒因子、忧因子、思因子总分的组间比较具有显著性差异(P<0.01),其中甲状腺结节女性患者怒、思因子与男性患者比较具有明显的统计学差异(P<0.01)。进一步对上述四个情志因素变量进行回归分析,结果显示:怒因子(B=0.785,P<0.01,OR=2.192,95%CI:1.784—2.694)、忧因子(B=0.282,P<0.01,OR=1.325,95%CI:1.145—1.534)、思因子(B=0.276,P<0.01,OR=1.318,95%CI:1.113—1.561)。3.七情状态阳性检出率高于95%的情志因子中,甲状腺结节组有喜、怒、忧、思四个因子,而正常对照组仅喜、思两个因子。七情状态阳性检出率结果按轻、中、重度分,结节组为忧(68.22%),怒(45.74%),喜、怒、思(均1.55%);正常组为思(72.09%),喜(62.79%),喜(2.32%)。4.两组患者负性生活事件内容分布的组间差异具有明显统计学意义(χ2=6.218,P<0.05),负性生活事件刺激强度的结果比较甲状腺结节组显著高于正常对照组(t=6.845,P<0.05)。研究结论:1.甲状腺结节患者在确诊前五年受怒、忧、思负性情志因素的影响较一般健康人大,并且在多因素分析中怒、忧、思三个情志的危险度较高,其中主要危险情志因素是怒志;2.甲状腺结节患者中,不同性别受负性情志刺激的因素及强度不同,其中女性患者对比男性患者容易受怒、思两个负性情志影响;3.甲状腺结节患者情志因素阳性检出以喜、怒、忧、思情志为主,一般健康人以喜、思情志为主,并且甲状腺结节患者怒、忧、思检出症状程度较高;4.甲状腺结节患者遭受的负性生活事件较一般健康人多,主要以婚姻家庭问题为主;5.甲状腺结节患者受负性生活事件的刺激强度远高于一般健康人。
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