【摘 要】
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目的:通过调查2型糖尿病患者昼夜节律及六经体质信息,分析与评价昼夜节律及六经体质与2型糖尿病血糖控制的相关性,为防治2型糖尿病提供理论及循证学依据。方法:随机抽取广州中医药大学第一临床附属医院内分泌科住院2型糖尿病患者,纳入401例,采用清晨型-夜晚型量表及六经体质量表调查评估2型糖尿病患者的昼夜节律类型和六经体质类型,收集患者的一般资料、糖尿病相关生化指标。病例分组方面,以清晨型-夜晚型量表及六
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目的:通过调查2型糖尿病患者昼夜节律及六经体质信息,分析与评价昼夜节律及六经体质与2型糖尿病血糖控制的相关性,为防治2型糖尿病提供理论及循证学依据。方法:随机抽取广州中医药大学第一临床附属医院内分泌科住院2型糖尿病患者,纳入401例,采用清晨型-夜晚型量表及六经体质量表调查评估2型糖尿病患者的昼夜节律类型和六经体质类型,收集患者的一般资料、糖尿病相关生化指标。病例分组方面,以清晨型-夜晚型量表及六经体质量表为依据,分为清晨型、中间型、夜晚型及阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。采用SPSS19.0统计软件进行数据统计分析。结果:1.2型糖尿病患者的昼夜类型分布为清晨型16例、中度清晨型56例、中间型153例、中度夜晚型101例、绝对夜晚型75例,与健康人间有显著差异。2.不同昼夜节律类型之间的比较:2.1一般资料的比较:不同昼夜节律类型之间,年龄、性别、病程、BMI方面具有显著差异,胰岛素使用比例无明显差异。基于年龄分为老年组、中年组、青年组,不同年龄分层内,不同昼夜节律类型之间,性别、BMI、胰岛素使用比例无明显差异,病程在中年组中有显著差异,老年组、青年组无明显差异。2.2糖尿病相关生化指标比较:（1）血糖控制相关指标:昼夜节律类型与餐后血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白显著相关,由清晨型、中间型到夜晚型,皆逐渐升高。多元性Logistic回归分析提示清晨型-夜晚型量表得分为糖化血红蛋白的危险因素,清晨型-夜晚型量表得分越低,糖化血红蛋白越高。（2）胰岛细胞功能相关指标:昼夜节律类型与HOMA-β在老年组、中年组中显著相关,由清晨型、中间型到夜晚型逐渐降低;在青年组中无明显相关。昼夜节律类型与空腹胰岛素在中年组中显著相关,由清晨型、中间型到夜晚型逐渐降低;在老年组、中年组中无明显相关。3.六经体质:（1）2型糖尿病患者的六经体质以少阴体质（36.41%）最多,其次为少阳体质（25.44%）、太阴体质（19.20%）、阳明体质（8.98%）、厥阴体质（4.74%）及相兼体质（5.24%）。（2）不同六经体质之间,年龄、性别、BMI无明显差异,病程、胰岛素使用情况有显著差异。（3）六经体质与空腹血糖、糖化血红蛋白显著相关。以糖化血红蛋白为因变量的多元性Logistic回归分析中,六经体质不是糖化血红蛋白的危险因素。（4）六经体质与空腹胰岛素、HOMA-β等胰岛细胞功能相关指标无明显相关性。（5）六经体质与昼夜节律类型之间无明显相关性,但与昼夜节律类型评分量表,即清晨型-夜晚型量表的得分有显著的相关性。结论:（1）2型糖尿病患者的昼夜类型分布以中间型及中度夜晚型为主,不同于健康者（以中间型为主）,其夜晚型所占比例明显高于健康者。（2）血糖控制与昼夜节律密切相关,昼夜节律类型越倾向于夜晚型,血糖控制越差。（3）昼夜节律紊乱与2型糖尿病患者的胰岛细胞功能下降密切相关。（4）少阴体质最具2型糖尿病的易感性,少阳体质及太阴体质亦对2型糖尿病具一定易感性。
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