【摘 要】
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目的:研究颅颈区固定术后不同枕颈角组间矢状面参数变化和临床效果的分析。方法:回顾性分析了我院脊柱外科2013年1月至2019年8月行颅颈区后路固定术且具有完整影像学检查结果的患者共82人。记录术前及末次随访的颅颈区矢状面参数:枕颈角、C2-7角、C0-7角、C2-7 SVA、枕骨外耳道轴向角（O-EA角）、口咽部最窄气道间隙（n PAS）、T1倾斜角（T1s）、颈斜角（NT）、胸廓入口角（TIA）
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目的:研究颅颈区固定术后不同枕颈角组间矢状面参数变化和临床效果的分析。方法:回顾性分析了我院脊柱外科2013年1月至2019年8月行颅颈区后路固定术且具有完整影像学检查结果的患者共82人。记录术前及末次随访的颅颈区矢状面参数:枕颈角、C2-7角、C0-7角、C2-7 SVA、枕骨外耳道轴向角（O-EA角）、口咽部最窄气道间隙（n PAS）、T1倾斜角（T1s）、颈斜角（NT）、胸廓入口角（TIA）。采用颈椎功能障碍评分（NDI）、日本骨科协会评分（JOA）评价临床预后。采用Bazaz吞咽困难分级系统评价患者吞咽困难程度。采用改良Borg呼吸困难评分评价患者呼吸困难情况。分析矢状面参数指标间的关系采用Pearson相关系数。将末次随访枕颈角分为20°组,不同枕颈角分组间比较采用单因素方差分析或卡方检验。结果:△枕颈角与△C2-7角成负相关（r=-0.447,P20°组与0.05）。末次随访枕颈角<10°组,1例患者术后出现呼吸困难症状。术前JOA评分平均值9.93±2.45;末次随访JOA评分平均14.44±1.68,术前与末次随访相比差异有统计学意义（P<0.05）。术前NDI评分平均值19.30±4.65,末次随访NDI评分平均8.91±2.54,末次随访与术前对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）颅颈区后路固定术可有效改善颅颈区病变患者的临床预后和神经功能;（2）末次随访不同枕颈角组间矢状面C2-7角、C0-7角、O-EA角、C2-7 SVA及临床功能评分不同,在枕颈角10-20°分组中C2-7角、O-EA角和JOA评分较20°组中的结果更好;（3）若末次随访枕颈角固定于过屈位时,可能更容易发生呼吸困难;（4）颅颈区后路固定术后末次随访枕颈角介于10-20°组时,吞咽困难发生率更低,术中固定枕颈角于10-20°范围似乎是更好的选择。
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