【摘 要】
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目的:探讨骨髓免疫病理在淋巴瘤诊断及鉴别中的意义,同时比较不同检查方法对淋巴瘤诊断及分期的临床价值。方法:回顾性分析吉林大学第一医院肿瘤中心血液科2015年8月至2018年8月收治的343例初诊淋巴瘤患者的临床资料,包括临床特征、病理类型、不同方法检查结果及纠正临床分期的结果等。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析,应用χ2检验比较不同检查方法诊断淋巴瘤骨髓浸润阳性率的差异。结果:1.343例
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目的:探讨骨髓免疫病理在淋巴瘤诊断及鉴别中的意义,同时比较不同检查方法对淋巴瘤诊断及分期的临床价值。方法:回顾性分析吉林大学第一医院肿瘤中心血液科2015年8月至2018年8月收治的343例初诊淋巴瘤患者的临床资料,包括临床特征、病理类型、不同方法检查结果及纠正临床分期的结果等。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析,应用χ2检验比较不同检查方法诊断淋巴瘤骨髓浸润阳性率的差异。结果:1.343例淋巴瘤骨髓浸润比例为49.3%(169/343),非霍奇金淋巴瘤(NHL)与霍奇金淋巴瘤(HL)骨髓浸润率分别为52.0%(169/325)和0.0%(0/18)。NHL中B细胞型及T细胞型骨髓浸润率分别为52.7%(144/273)和48.1%(25/52)。淋巴瘤骨髓浸润发生率较高,特别是非霍奇金淋巴瘤成熟B细胞型,其骨髓浸润率为84.7%(122/144)。2.343例患者中,88例(25.7%)患者没有获得淋巴结病理组织检查结果,通过骨髓检测诊断为淋巴瘤。87例(25.4%)患者通过骨髓免疫病理明确淋巴瘤病理分型,83例患者(24.2%)通过骨髓流式细胞术明确淋巴瘤病理分型。应用骨髓免疫病理及骨髓流式细胞术互相补充可以明确淋巴瘤病理类型。3.使用骨髓涂片、骨髓活检、骨髓流式细胞术、骨髓免疫病理检测169例患者骨髓浸润的阳性率依次为78.7%(133/169)、82.8%(140/169)、91.1%(154/169)、97.6%(165/169),使用PET/CT检测68例患者骨浸润的阳性率为39.7%(27/68)。骨髓免疫病理检查阳性率高于其他方法,差异均有统计学意义(χ~2=27.250、19.343、5.577、105.778,P均<0.05)。骨髓流式细胞术检查阳性率高于骨髓涂片、骨髓活检、PET/CT,差异均有统计学意义(χ~2=10.184、5.121、71.042,P均<0.05)。骨髓免疫病理检测淋巴瘤骨髓浸润最敏感。4.骨髓检查确诊169例淋巴瘤骨髓浸润,共纠正临床分期61例(36.1%)。其中骨髓涂片纠正43例(25.4%),骨髓活检纠正47例(27.8%),骨髓免疫病理纠正58例(34.3%),骨髓流式细胞术纠正55例(32.5%)。骨髓检查能够纠正淋巴瘤临床分期,骨髓免疫病理对临床分期的纠正率最高。结论:1.淋巴瘤骨髓浸润发生率高,以非霍奇金淋巴瘤为主。2.骨髓免疫病理检查淋巴瘤骨髓浸润敏感性最高,对临床分期纠正率最高。3.部分淋巴瘤可以通过骨髓检查明确具体病理分型。
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