【摘 要】
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目的:探讨Ⅱ期运动康复及训练次数对稳定性冠心病患者心肺耐力的影响;研究稳定性冠心病患者心肺耐力与静态肺功能、心脏形态及射血功能、肌肉力量的相关性;探究心血管危险因素聚集对稳定性冠心病患者康复效果的影响。方法:从2017年4月-2019年8月在北京市海淀医院心脏康复室进行康复患者中筛选受试者。采集受试者基本信息,进行身高、体重等基本机能指标的测试、静态肺功能及心肺运动试验（CPET）,根据结果制定个
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目的:探讨Ⅱ期运动康复及训练次数对稳定性冠心病患者心肺耐力的影响;研究稳定性冠心病患者心肺耐力与静态肺功能、心脏形态及射血功能、肌肉力量的相关性;探究心血管危险因素聚集对稳定性冠心病患者康复效果的影响。方法:从2017年4月-2019年8月在北京市海淀医院心脏康复室进行康复患者中筛选受试者。采集受试者基本信息,进行身高、体重等基本机能指标的测试、静态肺功能及心肺运动试验（CPET）,根据结果制定个性化运动处方并进行12周的运动干预,干预结束后再次进行CPET,比较干预前后结果。心肺耐力的影响因素运用逐步回归分析,两组间的差异分析运用T检验,三组及以上间的差异分析使用方差分析,运用配对样本T检验进行干预前后心肺耐力的差异分析,使用独立样本T检验比较不同危险因素个数对心肺耐力改善的影响,采用单因素方差分析检验不同训练次数对心肺耐力改善的影响。结果:（1）肺活量占预计值百分比（VC%）、左心室射血分数（LVEF）和右手握力是峰值摄氧量绝对值（VO2peak）的显著影响因素,回归系数分别为-8.508、12.298、25.070。（2）12周的运动干预后,AT时功率增加5.89±3.97W,运动至峰值时功率增加了12.11±10.22W,与干预前相比具有显著差异（P<0.01）,安静时VO2、MET与干预前相比分别降低0.21±0.66m L/kg/min、0.08±0.19METs,均无显著性差异（P>0.05）;AT时VO2、MET分别增加0.71±1.68m L/kg/min、0.21±0.47METs,与干预前相比均无显著差异（P>0.05）;运动至峰值时VO2、MET与干预前相比分别增加1.92±2.46m L/kg/min、0.53±0.71METs,均具有极显著差异（P<0.01）。（3）经过12周的运动干预,安静时的HR、SBP与干预前相比分别降低4.28±7.91次/min、5.17±17.16mm Hg,DBP与干预前相比增加0.56±12.34mm Hg,其中,安静时HR与干预前相比具有显著性差异（P<0.05）,而安静SBP和DBP无显著性差异（P>0.05）;AT时HR、SBP、DBP与干预前相比分别降低5.50±12.43次/min、6.11±22.69mm Hg、3.33±8.38mm Hg,均无显著性差异（P>0.05）;与干预前相比,HRpeak、DBPpeak分别升高1.06±12.88次/min、0.17±9.91mm Hg,SBPpeak与干预前相比降低4.83±22.53mm Hg,HRpeak、SBPpeak、DBPpeak的改变均无显著性差异（P>0.05）。（4）训练次数不足25次和训练次数在25-36次的受试者与训练次数超过36次的受试者相比VO2peak绝对值改善均具有显著性差异（P<0.01）。随着训练次数增多,VO2peak相对值改善逐渐增加,但无显著性差异（P>0.05）。（5）在18名完成干预的受试者中,干预前Q1组VO2peak高于Q2组（21.32±3.86 vs.18.78±3.17 m L/kg/min）,两组间无显著差异,干预后Q1组VO2peak略高于Q2组（22.37±4.69 vs.21.13±3.59 m L/kg/min）,组间无显著差异（P>0.05）,Q1组VO2peak在干预后增加1.05±2.83 m L/kg/min,Q2组干预后增加2.35±2.25m L/kg/min,两组间无显著差异（P>0.05）。结论:（1）12周的系统心脏康复计划对稳定性冠心病患者的心肺耐力有改善作用;（2）肺活量、射血分数、右手握力与稳定性冠心病患者心肺耐力直接相关;（3）当运动强度及单次运动时间相同时,运动次数是影响稳定性冠心病患者心肺耐力改善的主要因素;（4）12周的Ⅱ期康复运动干预提示心血管危险因素数量对稳定性冠心病患者的康复效果产生一定影响。
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