原发性肝癌患者术前肝脏储备功能的评估与术后评价

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目的:通过测定吲哚氰绿15分钟潴留率(ICGR15)及有效肝脏血流量(EHBF)评估原发性肝癌患者术前肝脏的储备功能及术后评价。方法:对55例原发性肝癌患者术前应用脉动色素浓度图像分析仪检测ICGR15和EHBF,以ICGR15值将所有受检者进行分组(X组ICGR15<10%,Y组ICGR15为10%~20%,Z组ICGR15>20%);同时测定常规肝功能指标,并行Child-Pugh评分和分级。根据术后肝功能的恢复情况将所有患者分为肝功能恢复良好组(G)、代偿轻度不全组(M)和代偿重度不全组(S)。分析ICGR15各组中术后肝功能不全的发生率以及ICGR15、EHBF在不同Child-Pugh分级之间的比较;分析ICGR15、EHBF和Child-Pugh评分及常规肝功能指标在不同肝功能恢复组中术前有无差异。结果:术后肝功能不全在ICGR15X组、Y组和Z组中的发生率分别为9.5%,45%,和71.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);不同肝功能恢复组间术前Child-Pugh评分、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(T-BIL)及血清白蛋白(ALB)值差异无统计学意义;而ICGR15、EHBF值差异具有统计学意义(P<0.05)。在不同Child-Pugh分级之间,ICGR15和EHBF值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ICGR15及EHBF是评估原发性肝癌患者术前肝脏储备功能的良好指标,与Child-Pugh评分比较更能准确的评估肝脏储备功能;同时能在ICGR15不同区间内预测肝癌术后肝功能失代偿的发生率。
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